Удаление аппендицита лапароскопическим методом: Лапароскопическая аппендэктомия. За и против.

Содержание

Лапароскопическая аппендэктомия. За и против.

Острый аппендицит относится к категории одного из самых распространенных острых заболеваний органов брюшной полости. Поэтому проблема диагностики и лечения этого заболевания была и остается актуальной, независимо от уровня развития здравоохранения.

Впервые аппендикс упоминается еще в папирусах египтян, а первую операцию при перфоративном (прободном) аппендиците сделал в 1735 году королевский хирург, основатель госпиталя Святого Георгия в Лондоне Claudius Amyandin. До ХVII ст. это заболевание называлось «перитифлит» и только в 1886 г. K. Fitz ввел термин «аппендицит» и пришел к выводу, что лучшим методом лечения является удаление аппендикса. В 1889 году вышел первый фундаментальный труд по диагностике и лечению острого аппендицита под редакцией Charles Мс Burney.

Длительное время операция по удалению аппендикса выполнялась открытым способом с поперечного, вертикального или косо-переменного доступа в правой подвздошной области. Интересный случай произошел в 1961 году на арктической станции «Новолазаревская». Врач-хирург экспедиции Л. И. Рогозев диагностировал у себя острый аппендицит, и когда выяснилось, что на Антарктиде нет в настоящее время самолета и рядом с материком нет судна, он понял, что если не сделать операцию, то наступит неминуемая смерть. Так как в экспедиции не было другого врача, то доктор сам под местной анестезией выполнил удаление себе аппендикса. Метеоролог подавал инструменты, а инженер механик держал у живота зеркало, операция длилась 105 минут.

Настоящее эпохальное событие произошло в 1983 году, когда немецкий гинеколог Земм впервые удалил аппендикс с помощью лапароскопа. С этого времени видеолапароскопия постепенно начала входить в диагностику и лечение острого аппендицита. Однако лапароскопическая аппендэктомия не получила такого широкого распространения, как лапароскопическая холецистэктомия или лапароскопические операции на придатках матки. В настоящее время в истории развития видеоэндоскопической хирургии период эйфории сменился этапом осмысления, здравомыслящей оценки и критического анализа накопленных результатов.

И именно лапароскопия при остром аппендиците может быть одной из лакмусовых бумажек в определении преимуществ и недостатков видеоэндоскопической хирургии.

Лапароскопическая аппендэктомия обладает всеми достоинствами видеохирургических операций: малая травматичность, сокращение сроков реабилитации и стационарного пребывания пациентов, уменьшение частоты и тяжести осложнений, высокая точность дифференциальной диагностики, косметический эффект. Однако, выполнение операции под общим наркозом, необходимость использования дорогостоящего оборудования и наличие подготовленной бригады хирургов, все еще сдерживает широкое распространение данной методики. У худых пациентов сомнительным является и косметический эффект, так как травматизм вмешательства сопоставим что при открытой операции, что при лапароскопической. Однако каждый хирург знает, как часто бывают ситуации с непонятным или сомнительным диагнозом, когда бригада хирургов не может ни подтвердить, ни исключить диагноз «острый аппендицит», а ведь промедление времени чревато серьезными осложнениями.

В этой ситуации преимущества диагностической лапароскопии перед другими методами обследования несомненны, а при подтверждении диагноза, лапароскопия переходит в хирургический этап.

С учетом накопленного мирового опыта разработаны клинические рекомендации к выполнению лапароскопической аппендэктомии:

  1. Клиническая ситуация требующая диагностической лапароскопии для подтверждения диагноза у пациентов с непонятным диагнозом, особенно у детей и женщин.
  2. Острый аппендицит на фоне ожирения, когда классическая операция является очень травматичной.
  3. Острый аппендицит на фоне сахарного диабета, когда повышается риск гнойно-септических осложнений.
  4. Вовлечение аппендикса в спаечно-воспалительный процесс органов малого таза, когда сохранении его при гинекологической лапароскопической операции не имеет смысла.

Однозначно, что появление видеолапароскопии в хирургическом арсенале расширяет диагностические возможности хирурга при подозрении на острый аппендицит.

Первую лапароскопическую аппендэктомию в Сумской области хирург Р. Николаенко выполнил на базе хирургической клиники «Силмед» весной 2012 года. По настоящее время нами выполнено 12 таких операций. Показательной является последняя лапароскопическая аппендэктомия. За медицинской помощью обратился молодой человек 35 лет с болями в правой подвздошной области и повышение температуры до 37,80С. Болевой синдром появился за 8 часов до момента обращения. Из-за выраженного ожирения, пациент весил 125 кг, кроме умеренных локальных болей в правой подвздошной области, другой симптоматики острой патологии органов брюшной полости не выявлено. При ультразвуковом обследовании в правой подвздошной области выявлено образование 64х52х22 мм. с неравномерно утолщенной, отечной и усиленно васкуляризированной стенкой. При лабораторном обследовании обращало на себя внимание повышение количества лейкоцитов до 14,3х10

9/л., повышение СОЕ до 40 мм/час и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (22 палочкоядерных нейтрофила). На фоне таких результатов обследования пациент чувствовал себя удовлетворительно и, кроме незначительных болей, его больше ничего не беспокоило. Учитывая результаты обследования, пациенту установлен диагноз «острый аппендицит», и предложено диагностическую лапароскопию, с последующей лапароскопической аппендэктомией, при подтверждении диагноза. После краткосрочной предоперационной подготовки выполнено диагностическую лапароскопию при которой выявлен острый гангренозный аппендицит с перфорацией по брыжеечному краю и формирующимся абсцессом в брыжейке аппендикса. Нам удалось выполнить лапароскопическую аппендэктомию с биполярной коагуляцией брыжейки, лигатурной обработкой основания аппендикса и биполярной коагуляцией его слизистой оболочки с последующей санацией и дренированием полости малого таза силиконовым контурным дренажем. После проведения антибиотикотерапии на шестые сутки пациент выписан на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии.

Приведенный случай показывает, как крайняя степень ожирения может осложнить диагностику уже осложненного течения острой хирургической патологии органов брюшной полости и именно видеолапароскопия является очень важным методом диагностики, а в данной ситуации и последующего лечения, этого грозного, угрожающего жизни заболевания.
Автор:  Николаенко Роман Михайлович

Лапароскопическая операция при аппендиците в Запорожье

Консультация хирурга челюстно-лицевого250
Консультация челюстно-лицевого хирурга, доцента, к.мед.н Мосейко А.А.500
Консультация челюстно-лицевого хирурга, доцента, к.мед.н Мосейко А.А. (повторная)350
Составление плана лечения1500
Биопсия, гистология900
Удаление зуба простое600
Удаление зуба сложное1200
Удаление зуба с дистопией 1 степени800
Удаление зуба с дистопией 2 степени1500
Удаление зуба с ретензией 1 степени1500
Удаление зуба с ретензией 2 степени3000
Удаление зуба с ретензией 3 степени4000
Цистэктомия с резекцией верхушки корня 1 степени5500
Цистэктомия с резекцией верхушки корня 2 степени8500
Цистэктомия с резекцией верхушки корня 3 степени14500
Удаление резидуальной кисты челюсти 1 степени6000
Удаление резидуальной кисты челюсти 2 степени8000
Удаление резидуальной кисты челюсти 3 степени14000
Удаление экзостозов 1 степени3000
Удаление экзостозов 2 степени6500
Удаление экзостозов 3 степени12500
Пластика перфорационного отверстия гайморовой пазухи 1 степени4000
Пластика перфорационного отверстия гайморовой пазухи 2 степени5500
Пластика перфорационного отверстия гайморовой пазухи 3 степени8500
Операция гайморотомия 1 степени8000
Операция гайморотомия 2 степени11500
Операция гайморотомия 3 степени15000
Удаление новообразований слизистой оболочки полости рта (фиброма, папиллома, ретенционная киста, гемангиома) 1 степени3500
Удаление новообразований слизистой оболочки полости рта (фиброма, папиллома, ретенционная киста, гемангиома) 2 степени6000
Удаление новообразований слизистой оболочки полости рта (фиброма, папиллома, ретенционная киста, гемангиома) 3 степени15500
Пластика короткой уздечки языка3000
Пластика короткой уздечки верхней губы2500
Углубление преддверия полости рта 1 степени3500
Углубление преддверия полости рта 2 степени4500
Удаление новообразований кожи (фиброма, папиллома, ретенционная киста) 1 степени5500
Удаление новообразований кожи (фиброма, папиллома, ретенционная киста) 2 степени8000
Удаление новообразований кожи (фиброма, папиллома, ретенционная киста) 3 степени16500
Удаление новообразований (паллиатив) челюстей (адамантинома, остеобластокластома, кератокиста) 1 категория13000
Удаление новообразований (паллиатив) челюстей (адамантинома, остеобластокластома, кератокиста) 2 категория21000
Удаление новообразований (паллиатив) челюстей (адамантинома, остеобластокластома, кератокиста) 3 категория25000
Удаление новообразования (резекция челюсти) челюстей с заготовкой аутотрансплантант с ребра и одномоментной костной пластики 1 степени27000
Удаление новообразования (резекция челюсти) челюстей с заготовкой аутотрансплантант с ребра и одномоментной костной пластики 2 степени37000
Удаление новообразования (резекция челюсти) челюстей с заготовкой аутотрансплантант с ребра и одномоментной костной пластики 3 степени61500
Удаление новообразования околоушной слюнной железы 1 стадии14500
Удаление новообразования околоушной слюнной железы 2 стадии20500
Удаление новообразования околоушной слюнной железы 3 стадии40500
Удаление поднижнечелюстной слюнной железы 1 степени14500
Удаление поднижнечелюстной слюнной железы 2 степени20500
Удаление поднижнечелюстной слюнной железы 3 степени40500
Удаление камня из протока слюнной железы 1 степени1500
Удаление камня из протока слюнной железы 2 степени4500
Удаление камня из протока слюнной железы 3 степени6500
Удаление боковой кисты шеи 1 степени20500
Удаление боковой кисты шеи 2 степени25500
Удаление боковой кисты шеи 3 степени37000
Удаление срединной кисты шеи 1 степени20500
Удаление срединной кисты шеи 2 степени26000
Удаление срединной кисты шеи 3 степени37000
Устранение морщин лица (фейслифтинг) 1 степени40500
Устранение морщин лица (фейслифтинг) 2 степени46000
Устранение морщин лица (фейслифтинг) 3 степени50500
Устранение морщин век (блефаропластика) 1 степени12500
Устранение морщин век (блефаропластика) 2 степени17500
Устранение морщин век (блефаропластика) 3 степени20500
Устранение морщин век с иссечением грыж 1 степени14500
Устранение морщин век с иссечением грыж 2 степени17000
Устранение морщин век с иссечением грыж 3 степени28000
Устранение келоидных деформирующих рубцов лица и шеи 1 степени7000
Устранение келоидных деформирующих рубцов лица и шеи 2 степени17000
Устранение келоидных деформирующих рубцов лица и шеи 3 степени21500
Остеосинтез верхней челюсти 1 степени21500
Остеосинтез верхней челюсти 2 степени34500
Остеосинтез верхней челюсти 3 степени60500
Остеосинтез нижней челюсти 1 степени18000
Остеосинтез нижней челюсти 2 степени25000
Остеосинтез нижней челюсти 3 степени41500
Остеосинтез скуло-орбитального комплекса 1 степени22000
Остеосинтез скуло-орбитального комплекса 2 степени35000
Остеосинтез скуло-орбитального комплекса 3 степени41500
Костная аутопластика челюсти с заготовкой реберного аутотрансплантант или гребня подвздошной кости 1 ст. 30500
Костная аутопластика челюсти с заготовкой реберного аутотрансплантант или гребня подвздошной кости 2 ст.41000
Костная аутопластика челюсти с заготовкой реберного аутотрансплантант или гребня подвздошной кости 3 ст.48500
Уранопластика, велопластика, закрытие свищей неба 1 степени10000
Уранопластика, велопластика, закрытие свищей неба 2 степени13500
Уранопластика, велопластика, закрытие свищей неба 3 степени15500
Резекция верхней челюсти, экзартикуляция нижней челюсти 1 степени23500
Резекция верхней челюсти, экзартикуляция нижней челюсти 2 степени34000
Резекция верхней челюсти, экзартикуляция нижней челюсти 3 степени41000
Пластика твердого свода8000
Формирование кожного стебля по Филатову 1 степени10000
Формирование кожного стебля по Филатову 2 степени14000
Формирование кожного стебля по Филатову 3 степени15500
Пластика мягких тканей с помощью Филатовского стебля 1 степени5000
Пластика мягких тканей с помощью Филатовского стебля 2 степени8200
Пластика мягких тканей с помощью Филатовского стебля 3 степени17500
Миграция Филатовского стебля3200
Устранение лопоухости 1 степени7000
Устранение лопоухости 2 степени10500
Устранение лопоухости 3 степени17500
Устранение прогения методом ступенчатой ​​остеотомии и методом плоскостной остеотомии 1 степени17500
Устранение прогения методом ступенчатой ​​остеотомии и методом плоскостной остеотомии 2 степени24000
Устранение прогения методом ступенчатой ​​остеотомии и методом плоскостной остеотомии 3 степени28000
Корректирующая ринопластика 1 степени19000
Корректирующая ринопластика 2 степени32500
Корректирующая ринопластика 3 степени44500
Корректирующая ринопластика местными тканями 1 степени13500
Корректирующая ринопластика местными тканями 2 степени21000
Корректирующая ринопластика местными тканями 3 степени31000
Реконструктивная ринопластика хрящом с реберного аутотрансплантата 1 степени30500
Реконструктивная ринопластика хрящом с реберного аутотрансплантата 2 степени36000
Реконструктивная ринопластика хрящом с реберного аутотрансплантата 3 степени55500
Иссечение свищей и удаление инородных тел 1 степени6500
Иссечение свищей и удаление инородных тел 2 степени10500
Иссечение свищей и удаление инородных тел 3 степени14500
Иссечение врожденных свищей лица 1 степени9000
Иссечение врожденных свищей лица 2 степени12500
Иссечение врожденных свищей лица 3 степени19500
Костная пластика ксенокостью (в зависимости от расхода кости) 1 степени7000
Костная пластика ксенокостью (в зависимости от расхода кости) 2 степени12500
Костная пластика ксенокостью (в зависимости от расхода кости) 3 степени17500
Блокада тройничного нерва400
Иссечение питательной ножки. Коррекция крыльев носа6000

Аппендэктомия лапароскопическая

Острый аппендицит — это острое неспецифическое воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Это болезнь, которая может постигнуть любого человека на фоне полного здоровья, но имеет страшные последствия при несвоевременном лечении. Появление боли в животе является основанием, чтобы немедленно обратиться к хирургу, который своевременно поставит верный диагноз и предложит лечение.

Высококвалифицированные хирурги клиники «Витал» применяют традиционную аппендэктомию (удаление аппендикса через разрез передней брюшной стенки) и лапароскопическую аппендэктомию (удаление аппендикса через проколы в брюшной стенке).

Основным стандартом оперативного лечения острого аппендицита в клинике «Витал» является лапароскопическая аппендэктомия. Лапароскопическая аппендэктомия является равнозначной альтернативой как у взрослых, так и у детей. При лапароскопической аппендэктомии аппендикс удаляют через три прокола в брюшной стенке, один из которых располагается в пупке. Сквозь эти проколы вводится лапароскоп, который представляет собой тонкую трубку с объективом на одном конце и окуляром на другом (или же другой конец соединяется с блоком видеокамеры, изображения передается на экран монитора) и специальные инструменты, с помощью которых выполняют операцию.

Преимуществами лапароскопической аппендэктомии является малая травматичность, непревзойденный косметический эффект, малый срок реабилитации и быстрое возвращение к физическому труду.

Поэтому, выбор наиболее оптимального метода основывается на многих факторах, и он является индивидуальным для каждого пациента. Обратившись в клинику «Витал», Вы можете быть уверенными в том, что специалисты клиники подберут наиболее оптимальный вариант именно для Вас!

Возникли вопросы?

Заполните форму ниже для связи с нами

Операции при аппендиците в Караганде — Клиника проф.

С.В. Лохвицкого

Аппендэктомия, или удаление аппендикса, по статистике является самым частым хирургическим вмешательством. Данная операция может производиться двумя способами: при помощи обычной полостной операции, предусматривающий хирургический разрез в правой подвздошной области, либо лапароскопическим методом, при котором можно также провести полную ревизию брюшной полости до операции и исключить напрасную аппендэктомию. В клинике проф. Лохвицкого в Караганде производятся операции при аппендиците малотравматичным лапароскопическим способом.

Симптомы аппендицита

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) — характеризуется следующей симптоматикой:

  • На первой стадии появляется тянущая, либо распирающая боль в верхней части живота;
  • Затем, через несколько часов болевые ощущения постепенно переходят в правую подвздошную область;
  • Боль заметно усиливается при совершении движений, ходьбе, либо лежа на левом боку;
  • Однократная тошнота и рвота, зачастую сопровождаемая повышением температуры может проявиться как сразу, так и через некоторое время после проявления вышеприведенных признаков.

При возникновении любых болей в животе, которые непрерывно проявляются более, чем несколько часов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью! Телефоны клиники Лохвицкого: +7 787 678 54 54, +7 747 893 46 98, +7 (7212) 42‒60‒72, адрес:  г. Караганда, ул. Ерубаева, 17.

Лапароскопические операции при аппендиците в Караганде

Диагностическая лапароскопия проводится при общем наркозе, и имеет своей целью подтверждение наличия воспаления аппендикса. Через небольшие проколы в брюшную полость вводятся инструменты и оптический прибор, который передает изображение высокого разрешения на монитор. В брюшную полость нагнетается углекислый газ. При подтверждении диагноза незамедлительно проводится аппендэктомия. Под контролем лапароскопа врач производит удаление воспаленного аппендикса.

Лапароскопическая апендэктомия обладает следующими преимуществами:

  • возможность точной диагностики воспаления аппендикса;
  • восстановительный период меньше, чем после лапаротомии;
  • сокращение сроков пребывания в стационаре;
  • быстрое восстановление перистальтики кишечника;
  • уменьшение послеоперационного болевого синдрома;
  • самое главное – практически полное отсутствие нагноений – настоящего бича «открытых» аппендэктомий.

Лапароскопический метод проведения аппендэктомии считается сегодня наиболее щадящим. Уже через 2-3 дня пациент может быть выписан из стационара, а работоспособность полностью восстанавливается через 10-12 дней. Специалисты клиники Лохвицкого имеют опыт лапароскопического лечения пациентов с запущенными формами болезни – распространенным аппендикулярным перитонитом, абсцессами подвздошной ямки, также – с аппендикулярным инфильтратом.

лапароскопическая аппендэктомия в Киеве, цена — Mediland

Острый аппендицит – это неотложное хирургическое состояние, при котором воспаление червеобразного отростка приводит к гнойным а затем некротическим изменениям с развитием воспаления брюшной полости (перитонит).

Болезнь обычно проявляется такими симптомами, как:

  • боли в верхних или правых отделах живота,
  • тошнота,
  • повышение температуры тела.

Но бывают нетипичные проявления острого аппендицита.

При подозрении на аппендицит, при болях в животе, особенно с подъемом температуры, необходимо обязательно получить консультацию хирурга!

В нашей клинике Вас осмотрит опытный хирург, проведет необходимые дополнительные исследования, лабораторные анализы, УЗИ. При необходимости провести динамическое наблюдение: пациент размещается в комфортабельной палате, получает спазмолитики, осматривается хирургом, сдает анализы.

Если за время наблюдения симптомы прошли, диагноз острого аппендицита исключен, пациент лечится консервативно.

При подтверждении диагноза острый аппендицит, лечение только одно ‒ операция аппендэктомия, удаление воспаленного отростка.

 

Врачи хирурги МЦ «Mediland»

Бахтизин Андрей Викторович

Главный врач, хирург, флеболог

Меренко Юлия Сергеевна

Хирург, эндоскопист

Мищенко Михаил Владимирович

Хирург, проктолог, к.м.н, доцент

Желтоножская Юлия Борисовна

Хирург, гинеколог, проктолог, маммолог

Бахтизин Максим Андреевич

Врач хирург

Сычёв Юрий Витальевич

Хирург, хирург-эндокринолог, детский хирург

Бондарев Ростислав Валентинович

Хирург, д.м.н, профессор

 

Методы лечения

 

Лапароскопическая аппендэктомия

операция проводится через три прокола брюшной стенки 5-10 мм, под контролем видеокамеры с применением специальных эндоскопических инструментов.

Преимуществом лапароскопической аппендэктоми является косметический эффект малозаметных кожных проколов, ранняя реабилитация. Во время лапароскопии возможен более широкий осмотр брюшной полости, что бывает особенно востребовано у женщин, когда необходимо осмотреть матку и придатки.

При обнаружении гинекологической патологии сразу возможна ее коррекция.

Лапароскопическая аппендэктомия проводится под общим обезболиванием.

 


 

Классическая аппендэктомия

удаление червеобразного отростка через разрез 4-7 см в правой подвздошной области с применением радиочастотной и электросваривающей аппаратуры. Быстрая реабилитация.

Применяется спинальная, внутривенная или общая анестезия.

 

 


Операции на аппендиксе. Операция по удалению аппендицита в Genesis Dnepr Украина

ЧТО ТАКОЕ АППЕНДИКС?

Аппендиксом называют червеобразный полый придаток толстой кишки, который, как свидетельствуют недавние исследования, выполняет защитную функцию благодаря скоплению лимфоидной ткани и выступает в качестве «инкубатора» для полезных для кишечника микроорганизмов. К сожалению, этот орган прославился не своими достижениями, а одним весьма существенным «недостатком» — ему свойственно часто воспаляться, что не только приносит массу неприятных ощущений, но и несет прямую угрозу жизни пациента.

АППЕНДИЦИТ

Воспаление аппендикса называется аппендицитом. Симптомы воспалительного процесса ,скорее всего, известны многим: сперва возникает ноющая, распирающая боль в верхних отделах живота, спустя несколько часов боль усиливается (во время движения, при лежании на левом боку) и ощущается в правой подвздошной области, затем через несколько часов возникает лихорадка, тошнота , может быть и рвота. Поэтому не стоит медлить, если боль в животе продолжается более 6 часов!

АППЕНДОЭКТОМИЯ. ВИДЫ

Аппендоэктомия – это удаление аппендикса, и стоит отметить, что это одно из самых частых в мире хирургических вмешательств. На сегодняшний день существует два способа проведения операции – полостная операция и лапароскопия. В первом случае аппендикс удаляется через разрез в правой подвздошной области. Во-втором есть возможность проведения аппендоэктомии методом лапароскопии. К тому же второй метод позволяет предварительно провести ревизию брюшной полости, исключающую напрасное удаление аппендикса.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ АППЕНДОЭКТОМИЯ

Лапароскопия проводится под общим наркозом путем введения через несколько небольших проколов инструментов и оптического прибора – лапароскопа, передающего изображение в большом разрешении сразу на монитор. В брюшную полость для проведения лапароскопии нагнетается углекислый газ. Когда диагноз – острый аппендицит – подтверждён, сразу проводится аппендоэктомия с одновременным визуальным контролем хода операции.

Лапароскопическая аппендоэктомия обладает целым рядом преимуществ перед классической лапаротомией, среди которых точная предварительная диагностика, значительно меньший восстановительный период, короткий срок стационарного наблюдения (2-3 дня), сниженный болевой синдром и быстрая восстанавливаемость перистальтики кишечника пациента. Через 10-12 дней работоспособность восстанавливается, и пациент может возвращаться к привычному образу жизни.

ОПЕРАЦИИ НА АППЕНДИКСЕ

В клинике «Генезис Днепр» предоставляется полный комплекс услуг по обследованию и все виды операций на аппендиксе. Метод проведения хирургического вмешательства и диагностические мероприятия назначит лечащий врач в зависимости от показаний.

Аппендицит | ENDOSTEP

Диагностика и лечение

Аппендицит требует обязательного и безотлагательного обращения к хирургу.

Диагноз врач ставит после осмотра пациента. Женщинам возможно, понадобится консультация гинеколога, так как аппендицит очень схож по симптомам с воспалительными заболеваниями женских половых органов. Для подтверждения диагноза, при необходимости, может быть назначено УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости и взяты анализы. Но даже если диагноз аппендицита не подтвердился, а симптомы не уходят, пациент может остаться в клинике под наблюдением врача от 12 до 24 часов. В хорошо оснащенных клиниках, одной из которых является ENDOSTEP, при трудностях в диагностике, когда снять диагноз острого аппендицита невозможно, а выполнять ненужную операцию не стоит, применяется современный метод – лапароскопия. Это самый надежный метод диагностики на сегодняшний день.

 

Как проводится операция:

Через прокол вводится видеокамера, благодаря которой врач-хирург может осмотреть брюшную полость и выявить причину боли. В случае подтверждения диагноза воспаления аппендикса, он удаляется лапароскопически. Лапароскопия позволяет не только поставить диагноз при аппендиците и удалить его, а и выявить возможные иные воспалительные процессы в полости живота.


Приблизительная стоимость операции

В комплекс услуг входит: сама операция, наркоз, пребывание в стационаре в течение 2-х суток, гистологическое исследование материала, послеоперационное наблюдение (консультации, послеоперационная санитарная обработка хирургического отверстия и перевязка).

возможна оплата частями

Аппендэктомия | Johns Hopkins Medicine

Аппендэктомия — это операция по удалению аппендикса, когда он инфицирован. Это состояние называется аппендицитом. Аппендэктомия — это обычная экстренная операция.

Аппендикс представляет собой тонкий мешочек, прикрепленный к толстой кишке. Он находится в нижней правой части живота. Если у вас аппендицит, вам необходимо немедленно удалить аппендикс. Если не лечить, аппендикс может лопнуть. Это неотложная медицинская помощь.

Есть 2 вида операций по удалению аппендикса.Стандартный метод — открытая аппендэктомия. Более новый, менее инвазивный метод — лапароскопическая аппендэктомия.

  • Открытая аппендэктомия. В правом нижнем углу живота или живота делается разрез или разрез длиной от 2 до 4 дюймов. Аппендикс выводится через разрез.

  • Лапароскопическая аппендэктомия. Этот метод менее инвазивен. Это означает, что это делается без большого разреза. Вместо этого делается от 1 до 3 крошечных разрезов.В один из разрезов вставляется длинная тонкая трубка, называемая лапароскопом. В нем есть крошечная видеокамера и хирургические инструменты. Хирург смотрит на экран телевизора, чтобы заглянуть внутрь вашего живота и направить инструменты. Аппендикс удаляется через один из разрезов.

Во время лапароскопической операции ваш врач может решить, что необходима открытая аппендэктомия.

Если ваш аппендикс разорвался и инфекция распространилась, вам может потребоваться открытая аппендэктомия.

Лапароскопическая аппендэктомия может вызвать меньше боли и рубцов, чем открытая аппендэктомия.При любом типе хирургического вмешательства после заживления шрам часто бывает трудно увидеть.

Оба типа операций имеют низкий риск осложнений. При лапароскопической аппендэктомии сокращается время пребывания в больнице, сокращается время восстановления и снижается частота инфицирования.

Недавно некоторые исследования показали, что только внутривенные антибиотики могут вылечить аппендицит без необходимости в аппендэктомии. Эти результаты остаются спорными, и аппендэктомия остается стандартом лечения.

Зачем мне нужна аппендэктомия?

Вам может потребоваться аппендэктомия, чтобы удалить аппендикс, если у вас проявляются симптомы аппендицита.

Аппендицит — неотложная медицинская помощь. Это когда ваш аппендикс становится болезненным, опухшим и инфицированным.

Если у вас аппендицит, существует серьезный риск, что ваш аппендикс может лопнуть или разорваться. Это может произойти через 48-72 часа после появления симптомов. Это может вызвать серьезную, опасную для жизни инфекцию живота, называемую перитонитом.

Если у вас симптомы аппендицита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Каковы риски аппендэктомии?

Некоторые возможные осложнения аппендэктомии включают:

У вас могут быть другие уникальные риски.Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед операцией.

Как мне подготовиться к аппендэктомии?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам операцию. Задайте любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую разрешение на операцию. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

  • Ваш врач задаст вопросы о вашем прошлом здоровье.Он или она также проведет вам медицинский осмотр. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии до операции. Вам также могут потребоваться анализы крови и другие диагностические тесты.

  • Вы не должны ничего есть и пить за 8 часов до операции. Часто это означает отказ от еды и питья после полуночи.

  • Убедитесь, что у вашего поставщика медицинских услуг есть список всех лекарств (прописанных и отпускаемых без рецепта), а также всех трав, витаминов и добавок, которые вы принимаете.

  • Перед операцией вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться (успокаивающее).

Сообщите своему врачу, если вы:

  • Вы беременны или думаете, что беременны

  • У вас аллергия или чувствительность к латексу, лекарствам, пластырям или анестезиологическим средствам (местным и общим)

  • Имеют в анамнезе нарушения свертываемости крови или принимают какие-либо разжижающие кровь (антикоагулянты) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств до операции.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашего состояния здоровья.

Что происходит во время аппендэктомии?

В большинстве случаев аппендэктомия является неотложной операцией и требует пребывания в больнице. Вам будет либо открытая аппендэктомия, либо лапароскопическая аппендэктомия. Это будет зависеть от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Аппендэктомия выполняется, когда вам вводят лекарства, погружающие вас в глубокий сон (под общей анестезией).

Обычно аппендэктомия выполняется следующим образом:

  • Вас попросят удалить все украшения или другие предметы, которые могут мешать во время операции.

  • Вас попросят снять одежду и дадут вам халат.

  • В руку или руку будет введена линия для внутривенного введения.

  • Вас положат на операционный стол на спину.

  • Если на месте операции много волос, их можно обрезать.

  • Вам в горло введут трубку, чтобы помочь вам дышать. Во время операции анестезиолог проверит вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.

Открытая аппендэктомия

  • В нижней правой части живота будет сделан разрез или разрез.

  • Ваши мышцы живота будут разделены, и брюшная полость откроется.

  • Ваш аппендикс будет перевязан швами и удален.

  • Если ваш аппендикс лопнул или разорвался, ваш живот промоют соленой водой (физиологическим раствором).

  • Подкладка брюшной полости и брюшных мышц зашита швами. В разрез можно вставить небольшую трубку для отвода жидкости.

Лапароскопическая аппендэктомия

  • Для трубки (лапароскопа) будет сделан крошечный разрез. Можно сделать больше разрезов, чтобы во время операции можно было использовать другие инструменты.

  • Углекислый газ будет использоваться для вздутия живота, чтобы можно было легко увидеть аппендикс и другие органы.

  • Вставят лапароскоп и найдут аппендикс.

  • Ваш аппендикс перевяжут и удалят через разрез.

  • Когда операция будет завершена, лапароскоп и инструменты будут удалены. Двуокись углерода будет выпущена через прорези. В прорезь можно вставить небольшую трубку для слива жидкости.

Завершение процедуры, оба метода

  • Ваше приложение будет отправлено в лабораторию для тестирования.

  • Ваши разрезы будут зашиты швами или хирургическими скобами.

  • Стерильная повязка или повязка будет использоваться для закрытия ран.

Что происходит после аппендэктомии?

В больнице

После операции вы попадете в палату восстановления.Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и дыхание. Ваше выздоровление будет зависеть от типа сделанной операции и типа анестезии, которую вы перенесли. Когда ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, вы проснетесь и будете бодрствовать, вас отвезут в палату.

Лапароскопическая аппендэктомия может выполняться в амбулаторных условиях. В этом случае вас могут выписать и отправить домой из палаты выздоровления.

При необходимости вы получите обезболивающее.Это может быть по рецепту или у медсестры. Или вы можете дать его себе через устройство, подключенное к вашей внутривенной (внутривенной) линии.

У вас может быть тонкая пластиковая трубка, которая проходит через нос в желудок. Он используется для удаления желудочного сока и воздуха, который вы проглатываете. Трубка будет удалена, когда кишечник будет работать нормально. Вы не сможете есть или пить, пока трубка не будет удалена.

Вас попросят встать с постели через несколько часов после лапароскопической операции или на следующий день после открытой операции.

Вам могут разрешить пить жидкость через несколько часов после операции. Постепенно вы сможете добавлять больше твердой пищи.

Вы назначите повторный визит к своему врачу. Часто это происходит через 2–3 недели после операции.

Дома

Когда вы дома, вы должны держать разрез в чистоте и сухом. Ваш врач даст вам инструкции, как принимать ванну. Любые швы или хирургические скобки будут сняты при последующем посещении офиса. Если использовались клейкие полоски, они должны быть сухими.Часто они отпадают через несколько дней.

Разрез и мышцы живота могут болеть, часто после длительного стояния. Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или другие обезболивающие могут повысить риск кровотечения. Принимайте только те лекарства, которые одобрены вашим врачом.

Если вам сделали лапароскопию, вы можете почувствовать боль от углекислого газа, который все еще находится в вашем животе. Эта боль может длиться несколько дней. Вы должны чувствовать себя немного лучше с каждым днем.

Ваш медработник, скорее всего, захочет, чтобы вы немного погуляли и передвигались. Но избегайте любой утомительной деятельности. Ваш поставщик сообщит вам, когда вы сможете вернуться к работе и своей обычной деятельности.

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Лихорадка или озноб

  • Покраснение, припухлость, кровотечение или другие выделения из места разреза

  • Усиление боли вокруг места разреза

  • Рвота

  • Потеря аппетита или невозможность есть или пить

  • Постоянный кашель, затрудненное дыхание или одышка

  • Боль в животе, спазмы или припухлость

  • Отсутствие дефекации в течение 2 дней и более

  • Водянистая диарея более 3 дней

Аппендэктомия: процедура, подготовка и риски

Что такое аппендэктомия?

Аппендэктомия — это хирургическое удаление аппендикса.Это обычная экстренная операция, которая проводится для лечения аппендицита, воспалительного состояния аппендикса.

Аппендикс — это небольшой мешочек в форме трубки, прикрепленный к толстой кишке. Он находится в правом нижнем углу живота. Точное назначение приложения неизвестно. Однако считается, что он может помочь нам вылечиться от диареи, воспалений и инфекций тонкого и толстого кишечника. Это может показаться важными функциями, но тело все равно может нормально функционировать без приложения.

Когда аппендикс воспаляется и опухает, бактерии могут быстро размножаться внутри органа и вызывать образование гноя. Скопление бактерий и гноя может вызвать боль в области пупка, которая распространяется на нижнюю правую часть живота. Прогулка или кашель могут усилить боль. Вы также можете испытывать тошноту, рвоту и диарею.

Если у вас симптомы аппендицита, важно немедленно обратиться за лечением. При отсутствии лечения аппендикс может лопнуть (перфорированный аппендикс) и высвободить бактерии и другие вредные вещества в брюшную полость.Это может быть опасно для жизни и приведет к более длительному пребыванию в больнице.

Аппендэктомия — стандартное лечение аппендицита. Крайне важно удалить аппендикс сразу же, прежде чем он может разорваться. После выполнения аппендэктомии большинство людей выздоравливают быстро и без осложнений.

Аппендэктомия часто выполняется для удаления аппендикса, когда инфекция сделала его воспаленным и опухшим. Это состояние известно как аппендицит. Инфекция может возникнуть, когда отверстие аппендикса забивается бактериями и калом.Это вызывает опухание и воспаление аппендикса.

Самый простой и быстрый способ вылечить аппендицит — удалить аппендикс. Ваш аппендикс может лопнуть, если аппендицит не лечить немедленно и эффективно. Если аппендикс разрывается, бактерии и частицы фекалий внутри органа могут распространиться в брюшную полость. Это может привести к серьезной инфекции, называемой перитонитом. Вы также можете получить абсцесс при разрыве аппендикса. Оба являются опасными для жизни ситуациями, требующими немедленного хирургического вмешательства.

Симптомы аппендицита включают:

Хотя боль от аппендицита обычно возникает в нижней правой части живота, беременные женщины могут испытывать боль в верхней правой части живота. Это потому, что аппендикс во время беременности находится выше.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы считаете, что у вас аппендицит. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо сразу же провести аппендэктомию.

Аппендэктомия — довольно простая и распространенная процедура.Тем не менее, с операцией связаны некоторые риски, в том числе:

  • кровотечение
  • инфекция
  • повреждение близлежащих органов
  • непроходимость кишечника

Важно отметить, что риски аппендэктомии намного менее серьезны, чем риски связаны с нелеченным аппендицитом. Необходимо немедленно провести аппендэктомию, чтобы предотвратить развитие абсцессов и перитонита.

Вам следует воздержаться от еды и питья как минимум за восемь часов до аппендэктомии.Также важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете по рецепту или без рецепта. Ваш врач расскажет вам, как их следует использовать до и после процедуры.

Вам также следует сообщить своему врачу, если вы:

  • беременны или считаете, что беременны
  • имеете аллергию или чувствительны к латексу или определенным лекарствам, таким как анестезия
  • имеете в анамнезе нарушения свертываемости крови

Вы должны также попросите члена семьи или друга отвезти вас домой после процедуры.Аппендэктомия часто выполняется под общей анестезией, что может вызвать сонливость и неспособность управлять автомобилем в течение нескольких часов после операции.

Когда вы попадете в больницу, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Во время обследования врач осторожно надавит на ваш живот, чтобы определить источник боли в животе.

Ваш врач может назначить анализы крови и визуализацию, если аппендицит обнаружен на ранней стадии. Однако эти тесты нельзя проводить, если ваш врач считает, что необходима экстренная аппендэктомия.

Перед аппендэктомией вас подключат к капельнице, чтобы вы могли принимать жидкости и лекарства. Скорее всего, вам сделают общую анестезию, а это значит, что вы будете спать во время операции. В некоторых случаях вам будет назначена местная анестезия. Местный анестетик обезболивает пораженную область, поэтому, даже если вы будете бодрствовать во время операции, вы не почувствуете боли.

Аппендэктомия бывает двух видов: открытая и лапароскопическая. Тип операции, которую выберет ваш врач, зависит от нескольких факторов, в том числе от степени тяжести аппендицита и вашей истории болезни.

Открытая аппендэктомия

Во время открытой аппендэктомии хирург делает один разрез в нижней правой части живота. Ваш аппендикс удален, а рана зашита швами. Эта процедура позволяет вашему врачу очистить брюшную полость, если ваш аппендикс разорвался.

Ваш врач может выбрать открытую аппендэктомию, если ваш аппендикс разорвался и инфекция распространилась на другие органы. Это также предпочтительный вариант для людей, перенесших операцию на брюшной полости в прошлом.

Лапароскопическая аппендэктомия

Во время лапароскопической аппендэктомии хирург получает доступ к аппендиксу через несколько небольших разрезов в брюшной полости. Затем вводится небольшая узкая трубка, называемая канюлей. Канюля используется для наполнения живота углекислым газом. Этот газ позволяет хирургу более четко видеть ваш аппендикс.

После того, как живот надувается, через разрез вводится лапароскоп. Лапароскоп представляет собой длинную тонкую трубку с источником света высокой интенсивности и камерой высокого разрешения на передней панели.Камера будет отображать изображения на экране, позволяя хирургу заглядывать в ваш живот и направлять инструменты. Когда аппендикс будет найден, его перевяжут швами и удалят. Затем небольшие разрезы очищаются, закрываются и перевязываются.

Лапароскопическая операция обычно является лучшим вариантом для пожилых людей и людей с избыточным весом. Он имеет меньше рисков, чем процедура открытой аппендэктомии, и обычно имеет более короткое время восстановления.

Когда аппендэктомия закончится, вас будут наблюдать в течение нескольких часов, прежде чем вас выпишут из больницы.Ваши жизненно важные показатели, такие как дыхание и частота сердечных сокращений, будут тщательно контролироваться. Персонал больницы также проверит наличие любых побочных реакций на анестезию или процедуру.

Время вашего освобождения будет зависеть от:

  • вашего общего физического состояния
  • типа выполненной аппендэктомии
  • реакции вашего организма на операцию

В некоторых случаях вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Если аппендицит не был тяжелым, вы сможете пойти домой в день операции.Член семьи или друг должен отвезти вас домой, если вам сделали общую анестезию. Эффект от общей анестезии обычно проходит через несколько часов, поэтому управлять автомобилем после процедуры может быть небезопасно.

В первые дни после аппендэктомии вы можете почувствовать умеренную боль в областях, где были сделаны разрезы. Любая боль или дискомфорт должны исчезнуть в течение нескольких дней. Ваш врач может назначить лекарство для снятия боли. Они также могут прописать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию после операции.Вы можете еще больше снизить риск заражения, поддерживая чистоту разрезов. Вы также должны следить за признаками инфекции, в том числе:

  • покраснение и припухлость вокруг разреза
  • лихорадка выше 101 ° F
  • озноб
  • рвота
  • потеря аппетита
  • спазмы желудка
  • диарея или запор, которые продолжаются более двух дней

Несмотря на небольшой риск инфицирования, большинство людей выздоравливают после аппендицита и аппендэктомии с небольшими трудностями.Полное восстановление после аппендэктомии занимает от четырех до шести недель. В течение этого времени ваш врач, вероятно, порекомендует вам ограничить физическую активность, чтобы ваше тело могло восстановиться. Вам нужно будет посетить врача в течение двух-трех недель после аппендэктомии.

Аппендэктомия: процедура, подготовка и риски

Что такое аппендэктомия?

Аппендэктомия — это хирургическое удаление аппендикса. Это обычная экстренная операция, которая проводится для лечения аппендицита, воспалительного состояния аппендикса.

Аппендикс — это небольшой мешочек в форме трубки, прикрепленный к толстой кишке. Он находится в правом нижнем углу живота. Точное назначение приложения неизвестно. Однако считается, что он может помочь нам вылечиться от диареи, воспалений и инфекций тонкого и толстого кишечника. Это может показаться важными функциями, но тело все равно может нормально функционировать без приложения.

Когда аппендикс воспаляется и опухает, бактерии могут быстро размножаться внутри органа и вызывать образование гноя.Скопление бактерий и гноя может вызвать боль в области пупка, которая распространяется на нижнюю правую часть живота. Прогулка или кашель могут усилить боль. Вы также можете испытывать тошноту, рвоту и диарею.

Если у вас симптомы аппендицита, важно немедленно обратиться за лечением. При отсутствии лечения аппендикс может лопнуть (перфорированный аппендикс) и высвободить бактерии и другие вредные вещества в брюшную полость. Это может быть опасно для жизни и приведет к более длительному пребыванию в больнице.

Аппендэктомия — стандартное лечение аппендицита. Крайне важно удалить аппендикс сразу же, прежде чем он может разорваться. После выполнения аппендэктомии большинство людей выздоравливают быстро и без осложнений.

Аппендэктомия часто выполняется для удаления аппендикса, когда инфекция сделала его воспаленным и опухшим. Это состояние известно как аппендицит. Инфекция может возникнуть, когда отверстие аппендикса забивается бактериями и калом. Это вызывает опухание и воспаление аппендикса.

Самый простой и быстрый способ вылечить аппендицит — удалить аппендикс. Ваш аппендикс может лопнуть, если аппендицит не лечить немедленно и эффективно. Если аппендикс разрывается, бактерии и частицы фекалий внутри органа могут распространиться в брюшную полость. Это может привести к серьезной инфекции, называемой перитонитом. Вы также можете получить абсцесс при разрыве аппендикса. Оба являются опасными для жизни ситуациями, требующими немедленного хирургического вмешательства.

Симптомы аппендицита включают:

Хотя боль от аппендицита обычно возникает в нижней правой части живота, беременные женщины могут испытывать боль в верхней правой части живота.Это потому, что аппендикс во время беременности находится выше.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы считаете, что у вас аппендицит. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо сразу же провести аппендэктомию.

Аппендэктомия — довольно простая и распространенная процедура. Тем не менее, с операцией связаны некоторые риски, в том числе:

  • кровотечение
  • инфекция
  • повреждение близлежащих органов
  • непроходимость кишечника

Важно отметить, что риски аппендэктомии намного менее серьезны, чем риски связаны с нелеченным аппендицитом.Необходимо немедленно провести аппендэктомию, чтобы предотвратить развитие абсцессов и перитонита.

Вам следует воздержаться от еды и питья как минимум за восемь часов до аппендэктомии. Также важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете по рецепту или без рецепта. Ваш врач расскажет вам, как их следует использовать до и после процедуры.

Вам также следует сообщить своему врачу, если вы:

  • беременны или считаете, что беременны
  • имеете аллергию или чувствительны к латексу или определенным лекарствам, таким как анестезия
  • имеете в анамнезе нарушения свертываемости крови

Вы должны также попросите члена семьи или друга отвезти вас домой после процедуры.Аппендэктомия часто выполняется под общей анестезией, что может вызвать сонливость и неспособность управлять автомобилем в течение нескольких часов после операции.

Когда вы попадете в больницу, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Во время обследования врач осторожно надавит на ваш живот, чтобы определить источник боли в животе.

Ваш врач может назначить анализы крови и визуализацию, если аппендицит обнаружен на ранней стадии. Однако эти тесты нельзя проводить, если ваш врач считает, что необходима экстренная аппендэктомия.

Перед аппендэктомией вас подключат к капельнице, чтобы вы могли принимать жидкости и лекарства. Скорее всего, вам сделают общую анестезию, а это значит, что вы будете спать во время операции. В некоторых случаях вам будет назначена местная анестезия. Местный анестетик обезболивает пораженную область, поэтому, даже если вы будете бодрствовать во время операции, вы не почувствуете боли.

Аппендэктомия бывает двух видов: открытая и лапароскопическая. Тип операции, которую выберет ваш врач, зависит от нескольких факторов, в том числе от степени тяжести аппендицита и вашей истории болезни.

Открытая аппендэктомия

Во время открытой аппендэктомии хирург делает один разрез в нижней правой части живота. Ваш аппендикс удален, а рана зашита швами. Эта процедура позволяет вашему врачу очистить брюшную полость, если ваш аппендикс разорвался.

Ваш врач может выбрать открытую аппендэктомию, если ваш аппендикс разорвался и инфекция распространилась на другие органы. Это также предпочтительный вариант для людей, перенесших операцию на брюшной полости в прошлом.

Лапароскопическая аппендэктомия

Во время лапароскопической аппендэктомии хирург получает доступ к аппендиксу через несколько небольших разрезов в брюшной полости. Затем вводится небольшая узкая трубка, называемая канюлей. Канюля используется для наполнения живота углекислым газом. Этот газ позволяет хирургу более четко видеть ваш аппендикс.

После того, как живот надувается, через разрез вводится лапароскоп. Лапароскоп представляет собой длинную тонкую трубку с источником света высокой интенсивности и камерой высокого разрешения на передней панели.Камера будет отображать изображения на экране, позволяя хирургу заглядывать в ваш живот и направлять инструменты. Когда аппендикс будет найден, его перевяжут швами и удалят. Затем небольшие разрезы очищаются, закрываются и перевязываются.

Лапароскопическая операция обычно является лучшим вариантом для пожилых людей и людей с избыточным весом. Он имеет меньше рисков, чем процедура открытой аппендэктомии, и обычно имеет более короткое время восстановления.

Когда аппендэктомия закончится, вас будут наблюдать в течение нескольких часов, прежде чем вас выпишут из больницы.Ваши жизненно важные показатели, такие как дыхание и частота сердечных сокращений, будут тщательно контролироваться. Персонал больницы также проверит наличие любых побочных реакций на анестезию или процедуру.

Время вашего освобождения будет зависеть от:

  • вашего общего физического состояния
  • типа выполненной аппендэктомии
  • реакции вашего организма на операцию

В некоторых случаях вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Если аппендицит не был тяжелым, вы сможете пойти домой в день операции.Член семьи или друг должен отвезти вас домой, если вам сделали общую анестезию. Эффект от общей анестезии обычно проходит через несколько часов, поэтому управлять автомобилем после процедуры может быть небезопасно.

В первые дни после аппендэктомии вы можете почувствовать умеренную боль в областях, где были сделаны разрезы. Любая боль или дискомфорт должны исчезнуть в течение нескольких дней. Ваш врач может назначить лекарство для снятия боли. Они также могут прописать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию после операции.Вы можете еще больше снизить риск заражения, поддерживая чистоту разрезов. Вы также должны следить за признаками инфекции, в том числе:

  • покраснение и припухлость вокруг разреза
  • лихорадка выше 101 ° F
  • озноб
  • рвота
  • потеря аппетита
  • спазмы желудка
  • диарея или запор, которые продолжаются более двух дней

Несмотря на небольшой риск инфицирования, большинство людей выздоравливают после аппендицита и аппендэктомии с небольшими трудностями.Полное восстановление после аппендэктомии занимает от четырех до шести недель. В течение этого времени ваш врач, вероятно, порекомендует вам ограничить физическую активность, чтобы ваше тело могло восстановиться. Вам нужно будет посетить врача в течение двух-трех недель после аппендэктомии.

Аппендэктомия: процедура, подготовка и риски

Что такое аппендэктомия?

Аппендэктомия — это хирургическое удаление аппендикса. Это обычная экстренная операция, которая проводится для лечения аппендицита, воспалительного состояния аппендикса.

Аппендикс — это небольшой мешочек в форме трубки, прикрепленный к толстой кишке. Он находится в правом нижнем углу живота. Точное назначение приложения неизвестно. Однако считается, что он может помочь нам вылечиться от диареи, воспалений и инфекций тонкого и толстого кишечника. Это может показаться важными функциями, но тело все равно может нормально функционировать без приложения.

Когда аппендикс воспаляется и опухает, бактерии могут быстро размножаться внутри органа и вызывать образование гноя.Скопление бактерий и гноя может вызвать боль в области пупка, которая распространяется на нижнюю правую часть живота. Прогулка или кашель могут усилить боль. Вы также можете испытывать тошноту, рвоту и диарею.

Если у вас симптомы аппендицита, важно немедленно обратиться за лечением. При отсутствии лечения аппендикс может лопнуть (перфорированный аппендикс) и высвободить бактерии и другие вредные вещества в брюшную полость. Это может быть опасно для жизни и приведет к более длительному пребыванию в больнице.

Аппендэктомия — стандартное лечение аппендицита. Крайне важно удалить аппендикс сразу же, прежде чем он может разорваться. После выполнения аппендэктомии большинство людей выздоравливают быстро и без осложнений.

Аппендэктомия часто выполняется для удаления аппендикса, когда инфекция сделала его воспаленным и опухшим. Это состояние известно как аппендицит. Инфекция может возникнуть, когда отверстие аппендикса забивается бактериями и калом. Это вызывает опухание и воспаление аппендикса.

Самый простой и быстрый способ вылечить аппендицит — удалить аппендикс. Ваш аппендикс может лопнуть, если аппендицит не лечить немедленно и эффективно. Если аппендикс разрывается, бактерии и частицы фекалий внутри органа могут распространиться в брюшную полость. Это может привести к серьезной инфекции, называемой перитонитом. Вы также можете получить абсцесс при разрыве аппендикса. Оба являются опасными для жизни ситуациями, требующими немедленного хирургического вмешательства.

Симптомы аппендицита включают:

Хотя боль от аппендицита обычно возникает в нижней правой части живота, беременные женщины могут испытывать боль в верхней правой части живота.Это потому, что аппендикс во время беременности находится выше.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы считаете, что у вас аппендицит. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо сразу же провести аппендэктомию.

Аппендэктомия — довольно простая и распространенная процедура. Тем не менее, с операцией связаны некоторые риски, в том числе:

  • кровотечение
  • инфекция
  • повреждение близлежащих органов
  • непроходимость кишечника

Важно отметить, что риски аппендэктомии намного менее серьезны, чем риски связаны с нелеченным аппендицитом.Необходимо немедленно провести аппендэктомию, чтобы предотвратить развитие абсцессов и перитонита.

Вам следует воздержаться от еды и питья как минимум за восемь часов до аппендэктомии. Также важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете по рецепту или без рецепта. Ваш врач расскажет вам, как их следует использовать до и после процедуры.

Вам также следует сообщить своему врачу, если вы:

  • беременны или считаете, что беременны
  • имеете аллергию или чувствительны к латексу или определенным лекарствам, таким как анестезия
  • имеете в анамнезе нарушения свертываемости крови

Вы должны также попросите члена семьи или друга отвезти вас домой после процедуры.Аппендэктомия часто выполняется под общей анестезией, что может вызвать сонливость и неспособность управлять автомобилем в течение нескольких часов после операции.

Когда вы попадете в больницу, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Во время обследования врач осторожно надавит на ваш живот, чтобы определить источник боли в животе.

Ваш врач может назначить анализы крови и визуализацию, если аппендицит обнаружен на ранней стадии. Однако эти тесты нельзя проводить, если ваш врач считает, что необходима экстренная аппендэктомия.

Перед аппендэктомией вас подключат к капельнице, чтобы вы могли принимать жидкости и лекарства. Скорее всего, вам сделают общую анестезию, а это значит, что вы будете спать во время операции. В некоторых случаях вам будет назначена местная анестезия. Местный анестетик обезболивает пораженную область, поэтому, даже если вы будете бодрствовать во время операции, вы не почувствуете боли.

Аппендэктомия бывает двух видов: открытая и лапароскопическая. Тип операции, которую выберет ваш врач, зависит от нескольких факторов, в том числе от степени тяжести аппендицита и вашей истории болезни.

Открытая аппендэктомия

Во время открытой аппендэктомии хирург делает один разрез в нижней правой части живота. Ваш аппендикс удален, а рана зашита швами. Эта процедура позволяет вашему врачу очистить брюшную полость, если ваш аппендикс разорвался.

Ваш врач может выбрать открытую аппендэктомию, если ваш аппендикс разорвался и инфекция распространилась на другие органы. Это также предпочтительный вариант для людей, перенесших операцию на брюшной полости в прошлом.

Лапароскопическая аппендэктомия

Во время лапароскопической аппендэктомии хирург получает доступ к аппендиксу через несколько небольших разрезов в брюшной полости. Затем вводится небольшая узкая трубка, называемая канюлей. Канюля используется для наполнения живота углекислым газом. Этот газ позволяет хирургу более четко видеть ваш аппендикс.

После того, как живот надувается, через разрез вводится лапароскоп. Лапароскоп представляет собой длинную тонкую трубку с источником света высокой интенсивности и камерой высокого разрешения на передней панели.Камера будет отображать изображения на экране, позволяя хирургу заглядывать в ваш живот и направлять инструменты. Когда аппендикс будет найден, его перевяжут швами и удалят. Затем небольшие разрезы очищаются, закрываются и перевязываются.

Лапароскопическая операция обычно является лучшим вариантом для пожилых людей и людей с избыточным весом. Он имеет меньше рисков, чем процедура открытой аппендэктомии, и обычно имеет более короткое время восстановления.

Когда аппендэктомия закончится, вас будут наблюдать в течение нескольких часов, прежде чем вас выпишут из больницы.Ваши жизненно важные показатели, такие как дыхание и частота сердечных сокращений, будут тщательно контролироваться. Персонал больницы также проверит наличие любых побочных реакций на анестезию или процедуру.

Время вашего освобождения будет зависеть от:

  • вашего общего физического состояния
  • типа выполненной аппендэктомии
  • реакции вашего организма на операцию

В некоторых случаях вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Если аппендицит не был тяжелым, вы сможете пойти домой в день операции.Член семьи или друг должен отвезти вас домой, если вам сделали общую анестезию. Эффект от общей анестезии обычно проходит через несколько часов, поэтому управлять автомобилем после процедуры может быть небезопасно.

В первые дни после аппендэктомии вы можете почувствовать умеренную боль в областях, где были сделаны разрезы. Любая боль или дискомфорт должны исчезнуть в течение нескольких дней. Ваш врач может назначить лекарство для снятия боли. Они также могут прописать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию после операции.Вы можете еще больше снизить риск заражения, поддерживая чистоту разрезов. Вы также должны следить за признаками инфекции, в том числе:

  • покраснение и припухлость вокруг разреза
  • лихорадка выше 101 ° F
  • озноб
  • рвота
  • потеря аппетита
  • спазмы желудка
  • диарея или запор, которые продолжаются более двух дней

Несмотря на небольшой риск инфицирования, большинство людей выздоравливают после аппендицита и аппендэктомии с небольшими трудностями.Полное восстановление после аппендэктомии занимает от четырех до шести недель. В течение этого времени ваш врач, вероятно, порекомендует вам ограничить физическую активность, чтобы ваше тело могло восстановиться. Вам нужно будет посетить врача в течение двух-трех недель после аппендэктомии.

Сравнение лапароскопической хирургии с открытой операцией при подозрении на аппендицит

Обзорный вопрос

Мы рассмотрели доказательства эффективности открытой операции и малоинвазивной процедуры у лиц с подозрением на аппендицит.

Предпосылки

В правой нижней части живота находится кишечная трубка с малым слепым концом, называемая аппендиксом. Воспаление аппендикса называется аппендицитом, которое чаще всего встречается у детей и молодых людей. В большинстве случаев требуется экстренная операция, чтобы избежать разрыва аппендикса в брюшной полости. Во время операции, называемой аппендэктомией, воспаленный аппендикс удаляется хирургическим путем. Традиционный хирургический доступ включает небольшой разрез (около 5 см или 2 дюйма) в правой нижней части брюшной стенки.В качестве альтернативы можно удалить воспаленный аппендикс с помощью другого хирургического метода, известного как лапароскопическая аппендэктомия. Для этой операции требуется три очень маленьких разреза (каждый около 1 см или 1/2 дюйма). Затем хирург вводит камеру и инструменты в брюшную полость и удаляет аппендикс.

Характеристики исследования

Мы включили 85 исследований с участием 9765 участников, из которых 75 испытаний сравнивали лапароскопическую аппендэктомию с открытой аппендэктомией у взрослых.Остальные 10 исследований включали только детей. Доказательства актуальны на февраль 2018 года.

Ключевые результаты

Основными преимуществами лапароскопической аппендэктомии по сравнению с открытой аппендэктомией были уменьшение послеоперационной боли, снижение риска раневой инфекции, более короткое пребывание в больнице и более быстрое возвращение к нормальной деятельности у взрослых. Напротив, лапароскопическая аппендэктомия показала преимущества перед открытой аппендэктомией при раневых инфекциях и более короткое пребывание в больнице у детей. В двух исследованиях сообщалось, что у взрослых, перенесших лапароскопическую аппендэктомию, качество жизни улучшилось через две, шесть и шесть месяцев после операции.Данных о детях не было. Что касается недостатков лапароскопической аппендэктомии, более высокая частота внутрибрюшных абсцессов была выявлена ​​у взрослых, но не у детей. За исключением тенденции к уменьшению внутрибрюшных абсцессов после ЛА, результаты для детей были аналогичны тем, которые наблюдались у взрослых.

Качество доказательств

Качество доказательств варьировалось от умеренного до низкого из-за плохо проведенных исследований.

Лапароскопическая аппендэктомия

Предоперационная подготовка после процедуры лапароскопической аппендэктомии

Здесь есть важная информация о предоперационной подготовке к этой процедуре.Вы обязательно должны это прочитать.

Подробнее о предоперационной подготовке кишечника

Процедура

О лапароскопической аппендэктомии

Операция по удалению аппендикса хирургическим путем. Обычно это делается при остром аппендиците, но может быть сделано и при хроническом воспалении (ворчание аппендикса) или, в редких случаях, при патологии, связанной с аппендиксом, такой как опухоль или слизистая оболочка. Аппендикс является частью кишечника и прикрепляется к слепой кишке.

Показания

См. Выше.

Анестезия и антибиотики

Операция будет проводиться под общим наркозом под контролем анестезиолога. Антибиотики будут введены в операционной.

Оперативное вмешательство

Аппендикс удаляется с помощью хирургии замочной скважины. Есть разрез 10 мм чуть ниже пупка (пупок) и два разреза 5 мм, один слева, а другой чуть выше лобковой кости в пределах линии бикини. Артерия, питающая отросток, разделяется.Затем основание отростка лигируется, а отросток рассекается и удаляется. При остром аппендиците следует тщательно промыть брюшную полость физиологическим раствором, особенно при перфорации и наличии гноя.

Лапароскопическая аппендэктомия (аппендэктомия)


Послеоперационный уход после процедуры лапароскопической аппендэктомии

Боль

Поскольку ваша операция была сделана лапароскопически, уровень дискомфорта, который вы испытываете, должен быть меньше, чем при открытой операции.Однако дискомфорт неизбежен. В частности, это будет в том месте, где раньше было приложение, с правой стороны. Вы также испытаете некоторый дискомфорт, связанный с тремя небольшими разрезами — одним чуть ниже пупка или пупка и двумя меньшими разрезами. В раны будут введены местные анестетики длительного действия, но через несколько часов этот эффект исчезнет. Прежде чем это произойдет, важно иметь на борту несколько болеутоляющих и применять их на регулярной основе.Вас отправят домой с болеутоляющими — я предпочитаю Панадеин Форте или Нурофен. Я рекомендую вам сначала принимать их регулярно, как указано на упаковке. Примерно через 48 часов их следует принимать только по мере необходимости.

Уход за ранами

На каждую из трех ран будет наложена повязка. Оставьте их на месте, пока они не упадут. Если они не отпали в течение недели, их можно безопасно удалить на этом этапе. Совершенно безопасно позволять повязке намокнуть во время душа — просто промокните полотенцем — это также относится к открытой ране после снятия повязки.Под ранами будут растворяющиеся швы, которые не нужно снимать.

Инфекция раны

Это необычное явление, но обычно это происходит на 4-й или 5-й день. Если раны стали красными, болезненными и опухшими, обратитесь в офис доктора Рено или, если он недоступен, к вашему участковому терапевту. Может потребоваться короткий курс антибиотиков.

Физическая активность (включая половую активность)

Очень важно поддерживать определенную физическую активность после операции.Пожалуйста, не стесняйтесь передвигаться по дому и совершать короткие прогулки, начиная с ближайшего послеоперационного периода. Допустимая степень физической активности во многом является здравым смыслом. Слишком много просто усилит ваш дискомфорт. Как правило, вам следует притормозить, если рана или место операции становятся неудобными и постепенно накапливаются каждый день. Конечно, в течение недели или 10 дней вы сможете заниматься повседневными делами, за исключением подъема тяжелых предметов — этого следует избегать в течение 4 недель после операции.Возобновление половой жизни снова является делом здравого смысла — его следует вводить постепенно. Вождение можно возобновить через 1 неделю.

Лекарство

Вам следует вернуться к обычному режиму приема лекарств, как только вы сможете есть и пить после операции, если д-р Рено или ваш анестезиолог специально не указали иное. Как уже упоминалось ранее, вам выпишут несколько болеутоляющих, которые следует принимать сначала регулярно, а затем по мере необходимости.Доктор Рено обычно не назначает антибиотики, так как вероятность заражения, связанного с этой процедурой, минимальна.

Продолжение

Доктор Рено обычно не посещает своих пациентов для повторного осмотра. В большинстве случаев в этом нет необходимости. Однако, если у вас есть опасения по поводу своего выздоровления, он будет рад обсудить это по телефону и договорится о встрече, если сочтет это необходимым. Он регулярно уведомляет вашего терапевта обо всех процедурах и вашем прогрессе.

Связанная информация

Прочтите о лапароскопии

Сколько времени занимает аппендэктомия?

Если слово «аппендицит» вселяет страх в ваше сердце, знайте, что это обычное заболевание, ежегодно вызывающее более 200 000 случаев в США. Примерно каждый 20 человек заболевает аппендицитом. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте от 10 до 30 лет.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек сообщает, что «аппендицит является наиболее частой причиной острой боли в животе, требующей хирургического вмешательства.Более 5% населения в какой-то момент заболевает аппендицитом ».

Аппендикс представляет собой узкий мешочек в форме пальца длиной от 2 до 4 дюймов, прикрепленный к месту соединения тонкой и толстой кишок в правом нижнем углу живота. Когда аппендикс инфицирован, это может вызвать болезненное состояние брюшной полости, которое называется аппендицитом. Аппендицит лечится хирургическим удалением аппендикса (так называемая аппендэктомия). Важно выполнить эту операцию до разрыва аппендикса.

Сколько времени занимает аппендэктомия?

Помимо боли в животе, признаки аппендицита могут включать жар, тошноту и рвоту.

При появлении симптомов аппендицита важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Разрыв аппендикса считается очень серьезным заболеванием, потому что он может заполнить организм инфекцией и стать опасным для жизни.

Из-за возможности разрыва аппендикса аппендицит считается неотложной медицинской помощью. Таким образом, большинство пациентов, которым требуется аппендэктомия, обращаются в отделение неотложной помощи своей больницы за немедленной помощью.

Врач проведет тщательную диагностику на основании указанных симптомов.После постановки диагноза о необходимости операции будет назначена процедура.

Обычная аппендэктомия обычно занимает около часа.

Считается ли это серьезной операцией?

Аппендэктомия считается серьезной операцией, которая определяется как операция, которая включает открытие тела для доступа к полости тела, в которой должна быть выполнена работа, удалены органы или изменена нормальная анатомия. Он включает в себя серьезную травму тканей, высокий риск заражения, значительный период восстановления и, чаще всего, оставляет шрам.

Существует два типа операций по аппендэктомии:

  1. Открытая аппендэктомия. Для этого потребуется разрез от 2 до 4 дюймов в нижней правой части живота. Аппендикс удаляется через разрез.
  2. Лапароскопическая аппендэктомия. В этом методе используется от 1 до трех крошечных разрезов, позволяющих врачу вставить длинную тонкую трубку в один из разрезов. Трубка содержит крошечную видеокамеру и небольшие хирургические инструменты. Аппендикс удаляется через один из небольших разрезов.

Как долго вы находитесь в больнице после операции?

Время восстановления зависит от серьезности инфекции и от того, разорвался ли аппендикс. Если аппендикс не разорвался, пациент обычно отправляется домой через один или два дня в больнице. Большинство людей вернутся к нормальной жизни в течение двух-четырех недель после выписки из больницы. Пациенты, перенесшие лапароскопическую операцию, выздоравливают быстрее, чем пациенты, перенесшие открытую аппендэктомию.

Усыпают ли вас на процедуру?

Хирурги искусно проводят аппендэктомию под общей анестезией. Пациент спит и совершенно не подозревает, что операция проходит.

alexxlab

Related Posts

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *