Сравнение лапароскопического и открытого хирургического вмешательства при подозрении на аппендицит

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства касательно эффектов открытой операции и минимально инвазивного вмешательства у людей с подозрением на аппендицит.

Актуальность

В правой нижней части брюшной полости имеется небольшая слепо оканчивающаяся часть кишечной трубки, называемая аппендиксом. Воспаление аппендикса называется аппендицитом и чаще всего случается у детей и молодых людей. В большинстве случаев необходимо экстренное хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить разрыв аппендикса в брюшную полость. В ходе операции, называемой аппендэктомией, воспаленный аппендикс удаляется хирургическим путем. При традиционном хирургическом доступе производится небольшой разрез (около 5 см или 2 дюймов) в правой нижней части брюшной стенки. В качестве альтернативы воспаленный аппендикс может быть удален с помощью другой хирургической техники – лапароскопической аппендэктомии.

Эта операция требует трех очень маленьких разрезов (каждый около 1 см или 1/2 дюйма). После этого хирург вводит камеру и инструменты в брюшную полость и удаляет аппендикс.

Характеристика исследований

Мы включили 85 исследований с 9 765 участниками. В 75 испытаниях сравнивали лапароскопическую и открытую аппендэктомию у взрослых. Оставшиеся 10 исследований включали только детей. Доказательства актуальны на февраль 2018 года.

Основные результаты

Главными преимуществами лапароскопической аппендэктомии перед открытой были уменьшение послеоперационной боли, снижение риска раневой инфекции, меньший срок госпитализации и более быстрое возвращение к нормальной деятельности у взрослых. В то же время лапароскопическая аппендэктомия превосходила открытую в плане раневых инфекций и меньших сроков госпитализации у детей. В двух исследованиях сообщалось, что у взрослых, перенесших лапароскопическую аппендэктомию, качество жизни было лучше, при оценке через 2 недели, 6 недель и 6 месяцев после операции.

Данные по детям не были доступны. Что касается недостатков лапароскопической аппендэктомии – у взрослых, но не у детей, чаще выявлялись внутрибрюшные абсцессы. За исключением тенденции к снижению частоты внутрибрюшных абсцессов после ЛА, результаты у детей были схожи с таковыми у взрослых.

Качество доказательств

Качество доказательств варьировало от умеренного до низкого из-за плохо проведенных исследований.

Сколько дней после операции на аппендицит лежат в больнице

Удаление аппендицита давно признано одной из самых безопасных и легких операций, которую спокойно переносят и взрослые, и дети.Однако и здесь не исключены ошибки: во время самого хирургического вмешательства и в послеоперационный период.Поэтому так важно знать все правила и этапы лечения острого аппендицита после операции – это поможет избежать осложнений и максимально быстро вернуться к обычному режиму.Лечение после операции по вырезанию аппендицита (аппендэктомии) не имеет конкретных сроков – для каждого пациента они индивидуальны.

Сколько же дней в среднем длится восстановление после аппендэктомии?Обычно это полторы-четыре недели; для детей до 10 лет, пожилых и страдающих ожирением людей время увеличивается.Молодые и стройные пациенты возвращаются к привычному жизненному ритму намного быстрей.

Сколько лежат после удаления аппендицита в больнице

Если в первые 3-7 дней после вырезания аппендикса не возникло никаких осложнений, пациента выписывают, объясняя ему основные правила дальнейшего поведения.

Именно от их четкого соблюдения зависит, через сколько дней человек сможет жить обычной дооперационной жизнью.

В первые 48 часов после хирургической операции специальное лечение больным не проводят – основной упор делается на восстановительные мероприятия: лечебную физкультуру, диету, при необходимости обезболивающие.

Стандартная операция по вырезанию аппендикса идет 30-40 минут, затем пациента переводят в палату. Официальный больничный после аппендэктомии обычно не превышает 2 недели, через 3-4 дня госпитализации пациента уже могут отпустить на амбулаторное лечение.

Самыми важными в процессе реабилитации являются 24 часа сразу после аппендэктомии.

Хирургическое удаление аппендикса производят в основном под общим наркозом, и в первые часы после операции особо важно обеспечить правильный выход из наркоза.

Самая большая опасность в этот период для здоровья – рвота.

Чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути и не спровоцировали пневмонию или удушье, пациента нужно укладывать на правый бок при первых позывах.

В течение 12-24 часов после пробуждения запрещена любая еда и обильное питье.

Если нет противопоказаний, можно давать каждые 20-30 минут кипяченую, минеральную воду без газа или слабый чай с сахаром – по 2-3 чайные ложечки за один прием.

Первые 24 часа после операции больные должны четко соблюдать строгий постельный режим. В течение 8-12 часов необходимо неподвижно лежать в кровати, потом можно садиться и поворачиваться, через 24 часа – вставать и потихоньку передвигаться по коридорам (по согласованию с врачом!

Питаться разрешено через сутки при условии, что у пациента не возникают приступы рвоты.

Первые 8 суток важно соблюдать строгую послеоперационную диету, затем можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Повышенные физические нагрузки несколько дней находятся строго под запретом, но и гиподинамия очень опасна – она способна спровоцировать запоры, атрофию мышц, застой в легких, нарушения кровотока и лимфотока.

Идеальный выход – специальная лечебная гимнастика после острого аппендицита.

Швы после аппендэктомии снимают на 4-8-й день, но лишь через пару месяцев после операционного воздействия можно плавать и заниматься легкой атлетикой (бег, танцы, прыжки и т.д.).

Когда пройдет 3-6 месяцев и рубец полностью сформируется, разрешается и тяжелая физическая нагрузка.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры (ЛФК) после острого аппендицита рекомендуется пациентам всех возрастов – это отличная профилактика застойных явлений, пареза кишечника, тромбофлебита, пневмонии и кишечных спаек. Заниматься гимнастикой после аппендэктомии необходимо первые 3-4 дня после операции, пока пациент соблюдает постельный режим, затем – по согласованию с лечащим врачом.

Все упражнения выполняются из исходного положения «лежа на спине», количество подходов – 5-6 раз.

Лечение после вырезания аппендикса в первую очередь предполагает соблюдение щадящей диеты.

Специальное лечебное меню снизит нагрузку на ослабевший организм, восстановит и придаст сил, а также позволит предотвратить проблемы со стулом и другие осложнения.

Чтобы восстановление после острого аппендицита прошло как можно легче, важно соблюдать правила послеоперационной диеты.

Питаться нужно дробно: скромными порциями 5-6 раз в день.

Это снизит нагрузку на кишечник, а пациент просто не успеет проголодаться.

Сколько лежат после удаления аппендицита в больнице

Повышение температуры до 38º — очень частое явление после аппендэктомии.

Она может быть естественной реакцией организма или сигнализировать о возможных осложнениях – все зависит от того, сколько дней держится температура.

Основные причины лихорадки после острого аппендикса: Серьезные осложнения после острого аппендицита встречаются в 5-10% всех случаев и требуют серьезного комплексного лечения.

Через сколько дней после операции проявляются такие опасные последствия?

Нагноение раны, возникновение инфильтрата и абсцесс обычно дают о себе знать на 3-4-е сутки после удаления аппендикса.

Основные симптомы – боли, лихорадка, проблема со стулом, заметная припухлость в области рубца).

Лечение предполагает новокаиновые блокады, антибиотики, физиотерапевтические процедуры.

При благоприятном исходе через 2-3 дня воспалительный процесс прекращается.

При легочных и сердечно-сосудистых осложнениях необходимы лечебная гимнастика, антибиотики, ингаляции.

При кишечных свищах также используется консервативное лечение, эффективна и вакуумная терапия.

Самое опасное последствие острого аппендицита – это перитонит.

Возникает он довольно редко и только при деструктивных формах заболевания.

Основной симптом – непрекращающаяся боль после операции, затем тошнота и рвота, сухость во рту, газы и вздутие живота, запоры.

Лечение в таких случаях одно – повторное операционное вмешательство.

Острый аппендицит – болезнь довольно распространенная. Если вовремя обратиться к хирургу и соблюдать все врачебные рекомендации в послеоперационный период, то процесс восстановления пройдет максимально быстро.

Однако в запущенных случаях болезнь может вызвать осложнения, и то, сколько дней продлится восстановление, будет зависеть только от правильного и полноценного лечения после операции.

Не всегда ребенок появляется на свет путем естественного прохождения родовых путей матери.

Операция – единственный шанс сохранить жизнь матери и ребенку в сложных случаях. Уже перед госпитализацией (чаще, если ребенок первый) женщин волнует вопрос: «Сколько держат после кесарева сечения в роддоме? Врач, ведущий беременность, высчитывает предполагаемую дату родов (ПДР).

Идеально, когда срок операции совпадает с датой ПДР, приближается к ней.

За 1-2 недели до ПДР доктор женской консультации направляет беременную на госпитализацию.

В родильном доме проводится комплексное обследование беременной женщины и плода.

Оно включает: доплерометрию, УЗИ, кардиотокографию, клинические исследования биологических жидкостей.

На основании полученных данных назначается дата плановой операции, ожидая которую, женщине желательно лежать в роддоме.

Активная родовая деятельность может начаться раньше, ситуация потребует врачебного вмешательства, возможно экстренной операции.

Врач либо акушерка родильного дома пересчитывают ПДР, дата может отличаться от высчитанной врачом женской консультации. Дата планового кесарева сечения зависит от: В особых случаях (многоплодная беременность, ВИЧ инфекция мамы) дата операции сдвигается на ранний срок.

Сколько лежат после удаления аппендицита в больнице

Активная родовая деятельность может начаться раньше, ситуация потребует врачебного вмешательства, возможно экстренной операции.

Врач либо акушерка родильного дома пересчитывают ПДР, дата может отличаться от высчитанной врачом женской консультации. Дата планового кесарева сечения зависит от: В особых случаях (многоплодная беременность, ВИЧ инфекция мамы) дата операции сдвигается на ранний срок.

Врач может ждать естественного начала родовой деятельности (раскрытия шейки матки, регулярных схваток, отхождения слизистой пробки), не устанавливая конкретную дату.

Подавляющее большинство операций выполняют с местной (эпидуральной) анестезией, лекарственный препарат вводят локально в область позвоночника. Женщина в сознании, но на время утрачивается чувствительность нижней части туловища. Мама знакомится с ребенком в первые минуты рождения, прикладывает новорожденного к груди.

Общий наркоз – больший стресс организму, применяется редко.

Операция длится 20 – 40 минут, накладывают скобы либо делают шов, прикладывают пузырь со льдом. Родильницу переводят в палату интенсивной терапии, проводят профилактику послеоперационных осложнений, обезболивание, мониторинг состояния. На первые сутки разрешают пить воду с соком лимона; во вторые – куриный бульон, нежирный творог, несладкий морс. Время нахождения в родильном отделении ограничено, если здоровье новорожденного либо матери вызывает опасения, их переводят специализированные отделения стационара. Часто женщина слаба, быстро утомляется, испытывает дискомфортные ощущения в области шва. Женщине сложно самостоятельно выполнять домашние дела и осуществлять уход за младенцем. Помощником может стать муж, бабушка, младшие дети, близкая подруга.

После первой естественной дефекации показана диета кормящей женщины (4 – 5 день после операции). Мед сестра обрабатывает шов ежедневно раствором антисептика. Первые 3 месяца не поднимайте коляску с малышом, допустимая нагрузка равна весу ребенка.

Инсульт, или острое нарушение кровотока в головном мозгу, – патология, которая встречается 3-4 раза из 1000 случаев.

80% из общего количества приходится на ишемическую форму, около 20 – на геморрагическую.

Зачастую инсульт становится неожиданностью и для самого пациента, и для его близких.

Томительное ожидание результата операции, после чего больного переводят в реанимационный блок, а родственникам остается задаваться вопросом: «Сколько дней лежат в реанимации после инсульта?

»Отметить, какое количество времени приходится на каждый этап по отдельности, невозможно.

Сколько лежат в больнице с аппендицитом после операции

Острый аппендицит

Часто при появлении болей в животе больной откладывает вызов скорой помощи или визит к врачу. Скажу конкретно, что создается реальная угроза не только здоровью, но и жизни пациента.

Острый аппендицит—это наиболее часто встречающаяся хирургическая болезнь, которая требует срочного оперативного вмешательства. Не затягивайте время. Чем раньше оно будет осуществлено, тем лучше результаты. В случае своевременного выполнения операции послеопера¬ционные раны заживают через 7-10 дней, и больной выписывается домой. Через 3-4 недели он уже может выходить на работу.

Если же пациент поступает в больницу, когда с момента начала заболевания прошли сутки и более, то выздоровление затягивается. Возникают разнообразные осложнения, которые негативно влияют на здоровье пациента, ограничивая его последующую трудоспособность, травмируют психику, иногда приводят к инвалидности, в очень редких случаях— к летальному исходу.

В практике хирургов не так редко встречаются и случаи, когда больной не подозревал, что у него начинается именно приступ аппендицита. Каковы же его наиболее характерные признаки?

В типичных случаях они не сложны. Боль в животе возникает постепенно. Часто впервые сосредотачивается в верхних отделах живота или по всему животу, без четкой локализации. Через 8-10 часов боль смещается в нижний правый отдел живота. Одновременно повышается температура тела, которую больной ощущает как озноб. Может быть одно — двукратная рвота, нечастый жидкий стул. На этом этапе больной должен обратиться за помощью в любое медицинское учреждение, где диагноз будет исключен или подтвержден.

Но некоторые действительно полагают, что у них не аппендицит, а какое-то другое заболевание. Так, боль в верхних отделах живота, особенно пожилые люди, принимают за обострение имеющихся у них гастрита, холецистита, язвы желудка. Повышенную температуру тела, особенно у детей, родители нередко связывают с простудными заболеваниями. Женщины зачастую считают, что появление болей в животе вызвано обострением имеющихся у них воспалительных заболеваний яичников и применяют в этих случаях тепло в виде грелок, что недопустимо и даже опасно.

Для врачей не секрет и то, что многие во время приступа стараются принять обезболивающее или каким-то другим способом притупить боль. Именно приемом анальгетиков больные часто в очень критическом состоянии объясняли позднее обращение к врачу. Но ведь наступало только временное, мнимое улучшение, вызванное лекарством. Визит к врачу отложен. А в это время патологический процесс в червеобразном отростке прогрессирует. В нем собирается гной, стенка аппендикса подвергается некротическим изменениям, разрушается и гной выходит в брюшную полость.

С этого момента человек ощущает резкое усиление боли в животе. Обезболивающие препараты уже не помогают, состояние резко ухудшается, что вынуждает его обратиться за медицинской помощью. Но время, благоприятное для операции, уже упущено. Оперативное вмешательство выполняется на фоне тяжелого общего состояния. Нередко оно носит более травматичный и обширный характер. Более тяжело протекает послеоперационный период, причем требуется значительно большее количество медикаментов, в том числе и дорогостоящих.

Лечение аппендицита, при котором операция выполняется в более поздние сроки, требует гораздо больше материальных, физических и моральных затрат.

Необходимо четко уяснить себе, что при появлении боли в животе нужно в самое кратчайшее время обратиться в ближайшее медучреждение—здравпункт завода или фабрики, фельдшерско-акушерский пункт на селе, в поликлинику, в ночное время или выходные дни—в приёмный покой больницы, вызвать скорую помощь.

После приведенных выше примеров Вы и сами убедились, насколько это важно. Точный диагноз может установить только врач.

Заведующий хирургическим отделением 3 ЦРКП

Шведов Виктор Николаевич

(тел.224 60 38)

Лапароскопическая аппендэктомия — Клиника доктора Парамонова

Аппендицит (от латинского appendicitis) – воспаление отростка слепой кишки (аппендикса) острого или хронического характера. Это заболевание часто возникает в брюшной полости и приводит к обязательному хирургическому вмешательству. Воспаление аппендикса способно проявляться в разных возрастных периодах, по статистике чаще всего у женщин.
На данный момент лапароскопическая аппендектомия – наиболее популярный метод удаления аппендицита с широкими возможностями осмотра брюшной полости.
Лапароскопическая аппендэктомия, благодаря своим достоинствам, является предпочтительным оперативным методом среди большинства случаев при подозрениях на острый аппендицит.

Преимущества лапароскопической аппендэктомии:

• можно проводить при катаральном, флегмозном, гангренозном и перфоративном аппендиците; 
• минимизированы болевые ощущения после операции;
• быстрый восстановительный послеоперационный период;
• маловероятно возникновение грыжи из-за малых повреждений мышечной ткани;
• меньше раневых воспалительных осложнений, так как меньше раневая поверхность и экспозиция внутренних органов сведена к минимуму;
  
• с помощью лапароскопии можно диагностировать болезнь, оценить состояние аппендикса и окружающих его органов;
• не оставляет грубых следов и шрамов.

Симптомы аппендицита

При аппендиците изначально человек ощущает боли в верхней половине живота либо околопупочной зоне, через несколько часов боль перемещается в подвздошную зону справа.
Болезненные ощущения обостряются в соответствии с прогрессированием заболевания, а также при кашле и различных движениях. Усиливается раздражение пристеночной брюшины, боль обосновывается в правой нижней зоне живота. Эта стадия и есть – острый аппендицит. При развитии заболевания происходит снижение аппетита, появление тошноты, рвоты, повышения температуры до 38°С, возможны поносы, частые позывы к мочеиспусканию, учащение пульса.
Симптоматика зависит и от места расположения червеобразного отростка. Если отросток ретроцекальный (находится позади слепой кишки), боль будет притупленной, если аппендикс расположен в тазу, то постоянной ноющей (атипичной).

Подготовка к операции по удалению аппендицита

В догоспитальном периоде запрещено прикладывать тепло на живот, принимать болеутоляющие и слабительные препараты, пищу и жидкости, делать клизмы. Рекомендован постельный режим, холод к правой стороне живота.
При подозрении на аппендицит с помощью лабораторных и инструментальных исследований следует исключить другие виды заболеваний с подобной симптоматикой. В срочном порядке производится забор крови и мочи на общий анализ, ультразвуковое исследование брюшной полости, диагностическая лапароскопия, женщинам – осмотр гинеколога.
После подтверждения острой формы аппендицита производится незамедлительная операция удаления отростка. В случае хронической формы она проводится при неуклонном болевом синдроме. Подготовка к операции и диагностика не должны превышать 2 часов, так как приступ стремительно развивается. Если нет противопоказаний, выбор делается в пользу лапароскопической аппендэктомии, при наличии противопоказаний аппендэктомия выполняется открытым способом.
Перед хирургическим вмешательством обязательно проводится катетеризация мочевого пузыря, очищаются от содержимого желудок и кишечник. Во избежание образования тромбов, вены на ногах фиксируются с помощью эластичных бинтов.
Лапароскопическая аппендэктомия проводится около часа под общим наркозом.
В брюшную полость через проколы заводится специальные видеокамера, зажим для манипуляций и инструмент для бескровного рассечения тканей.
После удаления червеобразного отростка в зависимости от изменений в брюшной полости: брюшная полость высушивается или промывается.

Реабилитация

После лапароскопической аппендэктомии пациента выписывают через 2-3 суток. Он может вернуться к привычной жизни значительно раньше, чем при полостной аппендэктомии. Для восстановления здоровья и полноценной работы всех систем организма, в первое время следует соблюдать все рекомендации хирурга, режим сна и отдыха, а также диеты. Рацион должны составлять продукты, стимулирующие моторику кишечника: бульоны, отвары, кисломолочные, кисель, цельнозерновой хлеб и т.п. Противопоказаны: копченые, острые, жирные блюда, сдобная выпечка, белый хлеб и алкоголь.

В Клинике доктора Парамонова выполняется широкий спектр оперативных вмешательств специалистами с большим опытом работы на современном оборудовании. Мы всегда готовы и будем рады Вам помочь. Для получения дополнительной информации и записи на консультацию к хирургу в г. Саратов: +7(8452)66-03-03.

Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита, больничный после операции

Аппендицит: что влияет на продолжительность больничного листа, зависимость от вида операции, как оплачиваются и рассчитываются выплаты. На сколько дней дают больничный после удаления аппендицита.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Сколько лежат в больнице с аппендицитом

В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства. При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа.

Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия. Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения. На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара.

Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней. В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия ВК.

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес. Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места. Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ — медико-социальную экспертизу.

На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:. Лёгкие операции — это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки.

Средней тяжести — это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до и дней.

Тяжёлые операции — случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев. Зависит от сложности операции. Длится от 14 до 60 дней с продлением до 10 дней амбулаторно. Выход только на лёгкий труд. Если операция сложная, то МСЭ назначает инвалидность. При возникновении осложнений во время операции по удалению аппендикса.

Свыше 30 дней по согласованию лечащего врача и заведующего стационаром. В течение 8 дней больной должен находиться под наблюдением врача в реанимации, только после этого его переводят в обычную палату, где он может пребывать до 1,5 мес.

Причём такой срок устанавливает сам врач без ВК. Но в случае осложнений МСЭ должно осмотреть пациента и вынести дальнейший вид лечения. Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.

Второй вид — менее травматичный для человека. Предполагает проколы специальными инструментами, после чего организм способен быстро восстановиться, поэтому период нахождения в лечебнице составляет 15 дней. Все вышеперечисленные случаи встречи с хирургом должны быть оплачены работодателем в согласии с законодательством.

Как же обстоит дело с пластической хирургией? Если пациент обратился к пластическому хирургу за помощью по улучшению той или иной части тела, то больничный в таком случае не выписывается. Но при проведении операции по устранению затруднений к жизни, например, искривление перегородки в носу или ротовой полости, врач не может отказать в листке нетрудоспособности. Он выдаётся на период от поступления в стационар до выписки из него. Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае.

Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы. Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ. В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления. Это полостная операция. По истечении 1 месяца после операции была назначена экспертиза.

Для присутствия на экспертизе с места работы необходимо было предоставить характеристику, в которой отражены характер работы, должность, личные качества сотрудницы и т. По результатам обследования консилиумом врачей выдвинуто решении о продлении лечения.

Так как такое заболевание предполагает полное излечение и снятие с учёта. А по истечении полутора лет амбулаторного лечения Т. Иванова была снята с учёта в туберкулёзном диспансере. Если у больного имеется другая форма туберкулёза, это может быть фиброзный, с распадом или кавернозный, то в таких случаях лечение может длиться годами и излечение не происходит.

В таких случаях специалисты МСЭ назначают 3 группу инвалидности. Работник бухгалтерии должен обратить внимание при приёме больничного листа у больного на правильность заполнения документа, подтверждающего заболевание. При нарушениях сотрудник должен обратиться по месту лечения с просьбой исправления ошибок. Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным.

Когда операция и реабилитация укладывается в дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен. Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок. Это в силу того, что в бланке предусмотрено всего несколько строк для продления болезни.

Больной обязан сдать все листки по мере закрытия каждого, иначе отсутствие таковых определяется как невыход на работу без причины. Бухгалтер рассчитывает пособие по нетрудоспособности, возмещает средства у ФСС, а затем оплачивает сотруднику. Работоспособность сотрудника будет зависеть от перенесённой операции. Многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда. В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.

Моей 6-летней дочери сделали операцию на руке. У нее было удвоение большого пальца. Скажите,пожалуйста,на какой срок мне могут дать больничный лист по уходу за ребенком? Ваш e-mail не будет опубликован.

Следить за комментариями к этой статье. Интересно почитать Делимся опытом Советы. Правовые аспекты Бухгалтерия и налоги Правовая поддержка Формы документов. Финансы и инвестиции Инвестирование Личные финансы Криптовалюты и блокчейн Банковские продукты.

Срок больничного листа после операции — сколько дней. Какие сроки применимы для различных видов; Можно ли продлить больничный по истечении его сроков; Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия; Что делать если больничный закрыт. Содержание Кто и как устанавливает срок больничного листа Сроки больничного после различных операций Можно ли продлить больничный по истечении срока Как происходит оплата больничного Что делать после истечения срока больничного.

Понравилась статья? Посоветуйте её своим друзьям! Не нашли ответа на свой вопрос? Воспользоваться поиском. Шмидт Николай. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. О Проекте Рекламодателям. Политика конфиденциальности Пользовательское соглашение. Подписка по Email Подписаться.

Аппендицит: на сколько дней дадут больничный?

Длительность больничного листа, выданного на период реабилитации после ампутации аппендицита, напрямую связана с особенностью проведения этого оперативного вмешательства. Также большое значение имеет способность конкретного организма к восстановлению. Задача врача — убедиться в том, что здоровью пациента ничего не угрожает, и он может возобновить трудовую деятельность. Дорогие читатели! Каждый случай индивидуален, поэтому уточняйте информацию у наших юристов. Это бесплатно.

Срок больничного листа после операции — сколько дней

Выполнение всех рекомендаций лечащего врача, если прошла операция, помогут пациенту быстрее восстановить жизненные силы, избежать всевозможных осложнений. А сколько дней больничный после аппендицита, продолжительность нахождения в лечебном учреждении и лечение дома зависит насколько сложна была аппендэктомия. В организме нет ненужных органов, природа предусмотрела рациональное использование каждого. Приходит время и активно, участвовавший в пищеварении слепой отросток, закупоривается каловыми камнями или с помощью гипертрофированных лимфоузлов. В аппендиксе может образоваться колония паразитов, попасть как в карман инородное тело, в результате скапливается слизь, создающая все благоприятные условия патогенным микроорганизмам. Вследствие закупорки происходят воспалительные процессы в аппендиксе, необходимо срочное обращение за помощью к медикам, иначе могут наступить осложнения, даже летальный исход. Хроническое заболевание развивается после прохождения острой стадии, сопровождается изменениями в стенках отростка.

После выписки из больницы с аппендицитом сколько дней дают больничный

Длительность больничного листа, выданного на период реабилитации после ампутации аппендицита, напрямую связана с особенностью проведения этого оперативного вмешательства. Также большое значение имеет способность конкретного организма к восстановлению. Задача врача — убедиться в том, что здоровью пациента ничего не угрожает, и он может возобновить трудовую деятельность. Острый аппендицит — это воспаление рудимента слепой кишки. Патология характеризуется возникновением боли внизу живота справа. Болезнь развивается стремительно. У взрослых пациентов отмечаются следующие первые признаки аппендицита:. При осмотре наблюдаются положительные симптомы раздражения брюшины: Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Воскресенского и другие. В крови обнаруживается лейкоцитоз. Отзывы при лапароскопическом методе удаления аппендицита и восстановления после операции пациенты дают только положительные.

Воспаление аппендикса и его удаление — серьезная неприятность для работающего человека.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Врачи о смерти девочки после удаления аппендицита

Сколько дней дают больничный после удаления аппендицита лапароскопия

В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства. При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа. Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

В жизни каждого человека могут возникнуть форс-мажорные обстоятельства, которые временно способны ограничить работоспособность. И если обычные заболевания, в виде простуды или насморка, возможно предотвратить достаточно легко, то существуют такие недуги, проявление которых не зависит от человека и его действий, направленных на снижение подобных рисков.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: МОЙ АППЕНДИЦИТ. КАК ВСЁ БЫЛО. 16 ВОПРОСОВ И ОТВЕТОВ. СИМПТОМЫ АППЕНДИЦИТА #healthy_help

Стационар

Зачастую, даже используя самые современные средства диагностики и лечения, пациент нуждается в госпитализации в стационар. Сделать операцию в Курске вы можете в стационаре медицинского центра «Медассист».

Уважаемые пациенты!

В настоящее время в связи с распространением коронавирусной инфекции мы продолжаем вводить дополнительные меры профилактики в медцентре.

Для безопасности пациентов и медицинского персонала при подготовке к операции необходимо пройти 2 обязательных исследования*: КТ легких (вместо рентгенографии) и тест на наличие антител к Covid-19. Это вынужденная мера, поэтому наши пациенты могут выполнить их на особых условиях. КТ ЛЕГКИХ

• При прохождении предоперационного обследования комплексно в МЦ «Медассист», КТ легких можно выполнить по стоимости рентгенографии.
• При частичном прохождении предоперационного обследования в нашем центре — со скидкой 50%.
• КТ может быть выполнено в любой другой медицинской организации. Результаты действительны в течение 3 дней.

Убедительная просьба соблюдать все ограничительные меры. Если у вас наблюдаются признаки ОРВИ, повышенная температура, рекомендуем перенести оперативное лечение.

*условие распространяется на лиц старше 18 лет. Профиль стационарных пациентов нашего центра чрезвычайно многообразен — от колопроктологии до сложной абдоминальной хирургии, от удаления аденоидов до многочасовых пластических операций.

Перед операцией

Сдать все анализы, выполнить необходимые исследования, получить консультацию анестезиолога можно в нашем центре в максимально короткие сроки. Удобное для вас время госпитализации выбирается на консультации с хирургом.

Операционный блок

Операционные «Медассиста» оснащены по мировым стандартам. В них установлено технологичное оборудование, реализована концепция «чистых помещений»: специальная многоступенчатая система вентиляции и фильтрации воздуха делает его практически стерильным. Операции проводят опытные хирурги с применением самых передовых методик оперативного лечения. Используются современные наркозные препараты и новейшая следящая аппаратура — все это позволяет существенно снизить вероятность развития послеоперационных осложнений.

Сколько лежат в стационаре?

Применение высокотехнологичных, в том числе эндоскопических и лапароскопических, методов лечения максимально сокращает сроки пребывания пациентов в стационаре. Также мы практикуем методы ранней активизации пациентов после операций, которые позволяют им очень быстро вернуться к привычному образу жизни.

После операции

Часть пациентов после оперативного лечения и наблюдения в течение нескольких часов отпускается домой — в дальнейшем приходят только на перевязки, осмотр врача, физиотерапевтические процедуры.

Дневной стационар

Помимо выполнения послеоперационных процедур и манипуляций, в дневном стационаре могут пройти лечение пациенты с неврологическими заболеваниями.

Круглосуточный стационар

После более продолжительных и обширных операций пациенту обязательно находиться в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

Условия стационара

В период пребывания пациентов в стационаре комфорт, уровень сервиса и участие медперсонала позволяют им чувствовать себя как дома. К услугам больных комфортабельные одноместные и двухместные палаты. В палатах, в зависимости от категории, есть отдельный душ и туалет, шкаф для одежды, сейф, холодильник, стол с чайником и посудой, средства гигиены, Wi-Fi. Брать с собой бытовые принадлежности не нужно — при поступлении в стационар вам выдадут одноразовые тапочки и полотенце. Пятиразовое диетическое питание подбирается именно для вас, еду приносят в палату в закрытых боксах. На случай экстренной необходимости в каждой палате есть кнопка вызова медсестры, которая дежурит 24 часа в сутки.

Отделения стационара

Чего ожидать, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

• Поговорите со своим врачом о любых лекарствах / витаминах / травах, которые вы принимаете, поскольку перед операцией вам может потребоваться отменить некоторые из них.
• Прекратите принимать аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алев, Напросин), Клопидогрель (Плавикс), варфарин (Кумадин) и другие антикоагулянты за неделю до операции.
• Обсудите любые возможные нарушения свертываемости крови или другие заболевания, которые могут у вас быть
• За день до операции не ешьте и не пейте после полуночи накануне операции.
• У вас будут взяты образцы крови на случай, если вам понадобится переливание крови.
• Не курите. Это поможет вам быстрее восстановиться.

В день операции

• Ничего не ешьте и не пейте после полуночи накануне операции.
• Принимайте лекарства, которые вам сказал врач, запивая небольшим глотком воды.
• Ваш врач или медсестра сообщат вам, когда следует прибыть в больницу.

После операции

• Вы будете оставаться в больнице до одного дня, в зависимости от указаний вашего хирурга.
• После операции вы можете почувствовать тошноту и рвоту, поскольку процедура проводилась в брюшной полости. Вам будет рекомендовано пить жидкости, чтобы уменьшить эти ощущения.
• Ходьба приветствуется в зависимости от вашего уровня энергии.

Восстановление: чего ожидать в ближайшие несколько недель

Большинство пациентов полностью выздоравливают в течение одной-двух недель и могут вернуться к некоторым нормальным действиям, таким как вождение, ходьба и выполнение некоторых обязанностей на работе; однако не поднимайте, не толкайте и не тяните какие-либо тяжелые предметы до тех пор, пока хирург не освободит вас.

Альтернативные названия

Удаление отростка; аппендикс хирургия

---

Лапароскопическая аппендэктомия, вопросы и ответы

Что включает в себя процедура?

Три разреза сделаны под общей анестезией. Для визуализации и увеличения органов вставлена ​​крошечная камера. Аппендикс удаляется через один из трех крошечных разрезов.

Сколько делается надрезов?

В правом нижнем углу живота делаются три крошечных разреза.

Как долго я буду находиться в больнице?

В большинстве случаев пациенты остаются не более суток. В некоторых случаях пациенты могут быть выписаны в тот же день.

Какое время восстановления?

Большинство пациентов полностью выздоравливают в течение одной-двух недель.

По каким причинам хирургу пришлось бы проводить открытую операцию вместо минимально инвазивной процедуры?

Хирург может порекомендовать открытую процедуру из-за веса пациента или истории предшествующих операций на брюшной полости, в результате которых оставалась рубцовая ткань, что затрудняет визуализацию органов с помощью камеры.

Каковы риски ожидания удаления аппендикса?

Поскольку аппендикс инфицирован, его нужно удалить, чтобы не допустить разрыва органа. Ранний, неразорванный аппендикс обычно можно удалить лапароскопическим путем, но если инфекция прогрессировала, использовать эту малоинвазивную операцию сложнее. В этих случаях хирург может порекомендовать вам открытую процедуру. Разрыв аппендикса — это угроза для жизни, поэтому пациентам не следует ждать операции.

WakeMed имеет множество сертифицированных хирургов общего профиля, которые выполняют лапароскопическое удаление аппендикса. Найдите хирурга WakeMed.

Неотложные признаки и симптомы аппендицита

Что такое аппендицит?

Закупорка или непроходимость аппендикса может привести к аппендициту, который представляет собой воспаление и инфекцию аппендикса. Закупорка может быть результатом скопления слизи, паразитов или, чаще всего, фекалий.

При обструкции аппендикса бактерии могут быстро размножаться внутри органа.Это вызывает раздражение и опухание аппендикса, что в конечном итоге приводит к аппендициту.

Аппендикс находится в нижней правой части живота. Это узкий мешочек в форме трубки, выступающий из толстой кишки.

Хотя аппендикс является частью желудочно-кишечного тракта, это рудиментарный орган. Это означает, что он не обеспечивает жизнедеятельности и без него вы можете жить нормальной здоровой жизнью.

Назначение приложения неизвестно. Некоторые считают, что он содержит ткань, которая помогает вашей иммунной системе обрабатывать инфекции в вашем организме.

Если вы не начнете лечение воспаленного аппендикса быстро, он может разорваться и высвободить опасные бактерии в брюшную полость. Возникшая инфекция называется перитонитом. Это серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

Разрыв аппендикса — опасная для жизни ситуация. Разрыв редко случается в течение первых 24 часов после появления симптомов, но риск разрыва резко возрастает через 48 часов после появления симптомов.

Очень важно распознать первые симптомы аппендицита, чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы аппендицита

Аппендицит вызывает множество симптомов, в том числе:

Не у всех людей будут одинаковые симптомы, но очень важно, чтобы вы как можно скорее обратились к врачу.

Согласно Johns Hopkins Medicine, аппендикс может разорваться через 48–72 часа после появления симптомов.

Немедленно обратитесь в больницу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов.

Боль в животе

Аппендицит обычно сопровождается постепенным появлением тупой, схваткообразной или ноющей боли по всему животу.

По мере того, как аппендикс набухает и воспаляется, он раздражает внутреннюю поверхность брюшной стенки, известную как брюшина.

Это вызывает локализованную резкую боль в правой нижней части живота. Боль обычно бывает более постоянной и сильной, чем тупая ноющая боль, возникающая при появлении симптомов.

Однако у некоторых людей может быть отросток позади толстой кишки. Аппендицит, возникающий у этих людей, может вызывать боль в пояснице или тазу.

Легкая лихорадка

Аппендицит обычно вызывает повышение температуры до 99 ° F (37.2 ° C) и 100,5 ° F (38 ° C). У вас также может быть озноб.

Если ваш аппендикс лопается, инфекция может вызвать повышение температуры. Температура выше 101 ° F (38,3 °) и учащение пульса могут означать разрыв аппендикса.

Расстройство пищеварения

Аппендицит может вызывать тошноту и рвоту. Вы можете потерять аппетит и почувствовать, что не можете есть. У вас также может развиться запор или тяжелая диарея.

Если у вас проблемы с отхождением газов, это может быть признаком частичной или полной непроходимости кишечника.Это может быть связано с аппендицитом.

Симптомы аппендицита у детей

Всегда отвозите ребенка в больницу, если подозреваете, что у него аппендицит.

Дети не всегда могут описать, что они чувствуют. Им также может быть трудно определить боль, и они могут сказать, что боль ощущается во всем животе. Это может затруднить определение причины аппендицита.

Родители могут легко принять аппендицит за заболевание желудка или инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

Когда дело касается аппендицита, всегда лучше проявлять осторожность. Разрыв аппендикса может быть опасен для любого, но риск смерти наиболее высок у младенцев и детей ясельного возраста.

У детей в возрасте 2 лет и младше часто наблюдаются следующие симптомы аппендицита:

• рвота
• вздутие или вздутие живота
• болезненный живот

дети старшего возраста и подростки чаще испытывают:

• тошноту
• рвоту
• боль в нижней правой части живота

Симптомы аппендицита во время беременности

Многие симптомы аппендицита похожи на дискомфорт во время беременности.К ним относятся спазмы желудка, тошнота и рвота.

Однако у беременных не всегда могут быть классические симптомы аппендицита, особенно на поздних сроках беременности. Растущая матка во время беременности подталкивает аппендикс выше. Это означает, что боль может возникать в верхней части живота, а не в правой нижней части живота.

Беременные женщины с аппендицитом также чаще испытывают изжогу, газы или чередующиеся эпизоды запора и диареи.

Что можно и нельзя

Как лечится аппендицит?

Когда вы встретитесь с врачом, он проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о ваших симптомах.Они также закажут определенные тесты, чтобы определить, есть ли у вас аппендицит. Они могут включать:

Если ваш врач диагностирует у вас аппендицит, он решит, нужна ли вам немедленная операция.

Вы, скорее всего, получите антибиотики перед операцией. Лекарства помогут предотвратить развитие инфекции после операции.

Ваш хирург проведет операцию по удалению аппендикса. Это называется аппендэктомией.

Ваш хирург может выполнить открытую аппендэктомию или лапароскопическую аппендэктомию.Это зависит от степени тяжести аппендицита.

Открытая аппендэктомия

Во время открытой аппендэктомии хирург делает один разрез в нижней правой части живота. Удаляют аппендикс и накладывают швы на рану. Эта процедура позволяет вашему врачу очистить брюшную полость, если у вас лопнул аппендикс или у вас есть абсцесс.

Лапароскопическая аппендэктомия

Во время лапароскопической аппендэктомии ваш хирург сделает несколько небольших разрезов в брюшной полости.

Затем в разрезы вставят лапароскоп. Лапароскоп — это длинная тонкая трубка с фонарем и камерой спереди. Камера будет отображать изображения на экране, позволяя врачу заглянуть внутрь вашего живота и направить инструменты.

Когда они находят ваш аппендикс, они перевязывают его швами и удаляют. Затем они очистят, закроют и зашивают небольшие разрезы.

После операции

После операции врач может попросить вас остаться в больнице до тех пор, пока боль не исчезнет и вы не сможете пить жидкости.

Если у вас образовался абсцесс или возникло осложнение, ваш врач может попросить вас продолжить лечение антибиотиками еще на день или два.

Важно помнить, что, хотя проблемы могут возникнуть, большинство людей полностью выздоравливает без осложнений.

Факторы риска и профилактика

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек в США, аппендицит является наиболее частой причиной боли в животе, которая приводит к хирургическому вмешательству.Около 5 процентов американцев в какой-то момент жизни страдают аппендицитом.

Аппендицит может возникнуть в любое время, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 30 лет. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Аппендицит нельзя предотвратить, но есть шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск.

Аппендицит менее вероятен, если вы придерживаетесь диеты, богатой клетчаткой. Вы можете увеличить потребление клетчатки, придерживаясь здоровой диеты, содержащей много свежих фруктов и овощей.К продуктам с особенно высоким содержанием клетчатки относятся:

• малина
• яблоки
• груши
• артишоки
• зеленый горошек
• брокколи
• чечевица
• черные бобы
• 00030003000300030003 ячменных отрубей
пшеничные спагетти

Увеличение количества клетчатки в вашем рационе может предотвратить запор и последующее накопление стула. Накопление стула — наиболее частая причина аппендицита.

Если у вас есть заболевание, которое вызывает воспаление или инфекцию кишечника, важно проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить аппендицит. Всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы аппендицита.

Огромный медицинский счет причиняет боль спустя долгое время после экстренной аппендэктомии: выстрелы

Джошуа Бейтс, технический специалист по подбору персонала в кадровой компании, живущий в Шарлотте, штат Нью-Йорк.C., после экстренной аппендэктомии был выставлен «баланс» в больнице, не входящей в сеть. Логан Сайрус для KHN скрыть подпись

переключить подпись Логан Сайрус для KHN

Джошуа Бейтс, технический специалист по подбору персонала в кадровой компании, живущий в Шарлотте, штат Нью-Йорк.C., после экстренной аппендэктомии был выставлен «баланс» в больнице, не входящей в сеть.

Логан Сайрус для KHN

Джошуа Бейтс знал, что что-то серьезно не так. У него была высокая температура, он почти не мог двигаться и каждый раз при кашле чувствовал резкую боль в животе.

28-летний мужчина позвонил своему соседу по комнате, который в июле 2018 года помчался домой. Пара поехала в ближайшее отделение неотложной помощи, Медицинский центр Каролины в Шарлотте, штат Нью-Йорк.C.

После нескольких тестов, включая компьютерную томографию брюшной полости, бригада скорой помощи определила, что у Бейтса острый аппендицит.

«Они сказали, что мой аппендикс был в нескольких минутах от разрыва», — сказал Бейтс.

Не упоминалось, сказал он, то, что больница не входила в сеть с планом страхования, предоставляемым через его работу. Даже в этом случае он не мог вскочить и уйти куда-нибудь. Его аппендикс вот-вот лопнет.

В ту ночь ему сделали операцию, которая прошла гладко, и на следующий день он отправился домой.

«Все казалось по плану», — сказал Бейтс.

Потом пришел счет.

Пациент: Джошуа Бейтс, технический специалист по подбору персонала в кадровой компании, проживающий в Шарлотте, Северная Каролина.Страхование Continental Benefits предусматривает франшизу в размере 2000 долларов и максимальную годовую выплату из кармана в размере 6350 долларов.

Общий счет: 41 212 долларов на операцию, одну ночь в больнице и расходы на отделение неотложной помощи. После выплат Бейтса и его страховщика больница отправила Бейтсу счет на остаток, чуть более 28000 долларов.

Поставщик услуг: Медицинский центр Каролины, принадлежащий Atrium Health, некоммерческой системе здравоохранения, расположенной в Шарлотте.

Что дает: Бейтсу был выставлен «баланс», потому что он попал в больницу, не входящую в сеть, — и даже несмотря на то, что это была экстренная ситуация, он не выдержал ограниченных мер защиты, предусмотренных действующим законодательством.

«Ужасно» — так Бейтс описывает то чувство, которое он испытал, когда впервые увидел счет на 28 000 долларов. «Не волнуйся, — сказал ему его страховщик, — он проведет переговоры с больницей.

«Если вы полностью оплатите франшизу, все это исчезнет», — напомнил Бейтс высказывание страховщика. «Я плачу. Это не решается».

Более года спустя переговоры между больницей и его страховщиком зашли в тупик. Когда его кредитный рейтинг упал из-за того, что долг в размере 28 000 долларов был переведен на взыскание, разочарованный Бейтс связался с командой Билла месяца.

«Судя по тому, что мне сообщает моя страховка, больница просто не реагирует на их попытки договориться об этой цене», — сказал он.

В его ситуации нет ничего необычного. Недавнее исследование показало, что около 18% обращений в отделения неотложной помощи имеют хотя бы одну такую ​​плату за внесетевую помощь.

Балансовый счет — это разница между тем, что страховщики оплачивают по счету, и «прейскурантными сборами» поставщика, которые устанавливают сами средства обслуживания и которые часто имеют мало отношения к фактическим затратам или не имеют никакого отношения к ним.

В случае Бейтса страховщик заплатил 8 944 доллара в счет уплаты 41 212 долларов обвинения, согласно его объяснению льгот, предоставленных его страховщиком.Вдобавок к этому Бейтс заплатил больнице около 4000 долларов, как сочетание годовой франшизы и совместного страхования за неотложную помощь. В результате больница не оплатила 28 295 долларов.

Интернет-сайт Healthcare Bluebook, который рассчитывает расходы на основе данных страховых компаний, оценивает, что лапароскопическая аппендэктомия (тип, который был у Бейтса) колеблется от 9 678 долларов до более 30 000 долларов по почтовому индексу Бейтса. «Справедливая цена», которую он предлагает за операцию, составляет немногим более 12 000 долларов — полностью соответствует 12 944 долларам, которые Бейтс и его страховщик уже заплатили больнице.Fair Health, другой сайт, собирающий данные о претензиях, оценивает общие затраты на внесетевую аппендэктомию в 19 292 доллара — примерно на 11 000 долларов меньше, чем больница, по словам Бейтса, все еще должна.

Джошуа Бейтс сказал, что «ужасно» увидеть счет на 28 000 долларов за экстренную аппендэктомию, хотя у него была медицинская страховка через своего работодателя. Логан Сайрус для KHN скрыть подпись

переключить подпись Логан Сайрус для KHN

Джошуа Бейтс сказал, что «ужасно» увидеть счет на 28 000 долларов за экстренную аппендэктомию, хотя у него была медицинская страховка через своего работодателя.

Логан Сайрус для KHN

«Это смешно. Это молодой ребенок, который обращается в отделение неотложной помощи, и у него есть страховка», — сказал Дуэйн Санби, страховой брокер работодателя Бейтса.

Санби добавил, что оплата больницы Continental была почти в 2 1/2 раза больше, чем Medicare заплатила бы за аналогичные услуги, но учреждение преследует Бейтса более чем в семь раз больше, чем заплатило бы федеральное правительство.Растущие протесты по поводу таких балансовых счетов привлекли внимание государственных органов и Конгресса, но текущие меры защиты пациентов часто не оправдывают себя.

Конгресс в прошлом году обсудил несколько законопроектов, которые обеспечивали бы федеральную защиту по всей стране, особенно для пациентов отделения неотложной помощи. Но в конце года двухпартийные усилия застопорились из-за интенсивного лоббирования со стороны поставщиков медицинских услуг, включая частные группы врачей, поддерживаемые акционерным капиталом, по поводу того, как рассчитать, сколько страховщики должны платить поставщикам.

Бейтс — это тот человек, которому помог бы федеральный закон, потому что его работодатель «самофинансирует» его страховой план — все такие планы регулируются федеральным правительством.

В отсутствие федеральных правил меры были приняты примерно в 21 штате, хотя в исследовании, проведенном политическими экспертами Института политики здравоохранения Джорджтаунского университета, говорится, что только девять из них имеют комплексную защиту.

Северная Каролина, где живет Бейтс, имеет частичную защиту для людей, подпадающих под регулируемые государством планы, согласно исследованию.Он ограничивает, например, сумму задолженности пациентов в экстренных случаях вне сети. Но закон штата не распространяется на страхование работы Бейтса.

«Нам действительно нужно федеральное решение», — сказал Маанаса Кона, доцент-исследователь Центра реформ медицинского страхования в Джорджтауне.

Страховщик Бейтса привлек стороннюю фирму Advanced Medical Pricing Solutions, которая проверила его счет и назвала 28 000 долларов «чрезмерными издержками». В сентябре компания потребовала корректировки или объяснения обвинений.

Этот шаг был предпринят вскоре после того, как Бейтс получил «окончательное» уведомление о платеже от группы, связанной с больницей. Агентство кредитной информации «сказало мне, что это продолжит влиять на мой кредитный рейтинг», — сказал Бейтс. Он сказал, что его оценка упала почти на 200 баллов и что это изменение означает, что ему пришлось отложить свои планы по покупке дома.

Разрешение: После того, как Kaiser Health News поинтересовался его счетом у больницы, страховщика и Advanced Medical Pricing Solutions, Бейтсу позвонил высший руководитель медицинского центра Каролины.

«Похоже, он действительно хотел мне помочь, — сказал Бейтс, — что безумие после двух лет попыток связаться с ними. Они звонят вскоре после того, как узнают об этой истории».

Однако в электронном письме в KHN представитель Atrium Health, материнской компании больницы, по существу указал страховщику на решение.

«Мы считаем абсолютно необходимым, чтобы страховые компании покрывали расходы для пациентов, которые не могут выбрать место лечения из-за неотложной медицинской помощи», — написал Дэн Фоглеман.«Мы по-прежнему готовы работать с этим пациентом, чтобы добиться любых дополнительных выплат, которые могут быть причитаются им от страховщика».

Генеральный директор Continental Benefits Бетси Норр отказалась от комментариев: «На данный момент это юридический вопрос, и мы не хотим наносить ущерб процессу».

Бейтс спущен.

«Больница пытается переложить все бремя на страховку, а страховка пытается переложить это бремя на них. По сути, я вернулся к исходной точке», — сказал он.

Вывод:

Ежегодные максимальные суммы выплат по планам страхования действуют только в том случае, если вы остаетесь в сети.

Так что, если возможно, заранее проверьте, входит ли ваша больница в сеть вашего плана, а также статус сети тех, кто может иметь отношение к вашему лечению.

Иногда это невозможно, как в случае с Бейтсом. Что тогда?

Если вы получите счет баланса после того, как ваш страховщик заплатил поставщику, проверьте законы штата и уточните в страховых регуляторах вашего штата, какие меры защиты у вас могут быть, сказал Кона, особенно если ваш счет возник в результате посещения отделения неотложной помощи.

Попросите своего страховщика или работодателя оплатить счет или договориться о скидке с поставщиком услуг, — сказал Марк Холл, профессор права в Университете Уэйк Форест, изучающий договорное право и вопросы медицинского выставления счетов.

Просмотрите веб-сайты с данными о заявках, такие как Healthcare Bluebook и Fair Health, чтобы узнать, сколько страховые компании платят за аналогичные услуги в вашем регионе. Используйте этот ценовой диапазон в переговорах о том, что вы должны.

Даже если на ваш план работодателя не распространяются законы штата, ограничивающие ответственность пациентов за внесетевую экстренную помощь, попросите поставщика соблюдать это преимущество.Они не обязаны соглашаться, но попробовать стоит.

Холл также сказал, что пациенты могут нанять адвоката и обратиться в суд, оспаривая разумность взимаемой суммы, хотя это может быть дорогостоящим и успех не гарантирован.

NPR подготовила и отредактировала аудиоотчет Селены Симмонс-Даффин из NPR.

Bill of the Month — краудсорсинговое исследование, проведенное Kaiser Health News и NPR , которое анализирует и объясняет медицинские счета.У вас есть интересный счет за медицинское обслуживание, которым вы хотите поделиться с нами? Расскажите об этом!

Аппендицит перфорированный

Что такое прободный аппендицит?

Аппендицит (ah-pen-dih-site-iss) — это воспаление аппендикса, небольшого червеобразного образования, прикрепленного к толстой кишке в нижней правой части живота (см. Рисунок). Если отверстие в аппендиксе заблокировано каким-либо материалом из кишечника, он раздражается, опухает и заражается.

Иногда инфекция аппендикса может вызвать отверстие, которое позволяет инфекции распространиться на остальную часть живота. Это называется «перфорированным» или «разорванным» аппендицитом.

Как лечится?

Лечение аппендицита начинается с приема жидкости и антибиотиков. В стабильном состоянии аппендикс можно удалить хирургическим путем, чтобы предотвратить возвращение инфекции. Если во время операции в аппендиксе будет обнаружено отверстие, вашему ребенку потребуются дополнительные антибиотики, чтобы предотвратить повторное заражение.

Что происходит в больнице?

Все дети с перфорированным аппендицитом будут оставаться в больнице не менее 3 дня для приема антибиотиков после операции.

Что еще мне нужно знать?

Иногда кишечник засыпает из-за инфекции в брюшной полости. Это называется кишечной непроходимостью. Назогастральный (НГ) зонд (небольшая трубка, которая входит в желудок через нос) может использоваться для предотвращения рвоты и обеспечения комфорта вашего ребенка.Если кишечник спит и ваш ребенок не может принимать жидкости в течение семи или более дней после операции, вводится периферически введенный центральный венозный катетер (PICC) для внутривенного (IV) питания.

После операции из-за инфекции у некоторых детей будет понос и / или боль при мочеиспускании. Оба эти явления являются нормальными и улучшатся по мере исчезновения инфекции.

Если ваш ребенок все еще находится в больнице через 7 дней после операции, будет проведено УЗИ или компьютерная томография для выявления другой инфекции.Эти тесты нельзя проводить раньше, потому что инфекция не будет видна достаточно хорошо. Если анализы покажут другую инфекцию, врач-радиолог будет пролечить его дополнительным количеством внутривенных антибиотиков, или и то, и другое.

Когда мой ребенок будет выписан?

Ваш ребенок может быть выписан из больницы, когда:

• Лихорадки нет 24 часа;
• Есть и пить достаточно, чтобы оставаться гидратированным;
• Боль купируется лекарствами, принимаемыми внутрь

Каким будет восстановление моего ребенка дома?

• Запрещается купание или купание в ванне в течение 7 дней.Можно принять душ и дать воде стечь повязку / разрез.
• Обычно дети возвращаются в школу в течение 7-10 дней после выписки.
• Тренажерный зал и занятия спортом можно будет возобновить через 2 недели.
• Запишитесь на прием к хирургу после операции. Ваш врач сообщит вам, когда вам следует вернуться.

Когда мне следует позвонить практикующему врачу?

• Лихорадка (температура выше 101 ° F)
• Боль в животе
• Тошнота / рвота
• Диарея
• Инфекция раны (покраснение, опухоль, дренаж, болезненность)

Последние отзывы: 1/2016

Вернуться к началу

Аппендэктомия, разрыв аппендикса, симптомы аппендицита, осложнения

Аппендэктомия — это хирургическое удаление червеобразного отростка и единственное эффективное лечение острого аппендицита.Острый означает, что он начинается внезапно. Аппендицит обычно развивается без предупреждения в течение 6–12 часов. Аппендэктомия обычно выполняется для предотвращения разрыва воспаленного аппендикса и часто выполняется в качестве неотложной операции. Экстренные операции являются неотложными и спасают жизнь. Если аппендикс лопается, существует огромный риск инфицирования и осложнений. Если признаков разрыва нет, большинство аппендэктомий выполняется лапароскопически. Прежде чем идти дальше, давайте сначала разберемся с червеобразным отростком и аппендицитом.

Приложение

Аппендикс, расположенный в правом нижнем квадранте, представляет собой червеобразный отросток длиной 3-6 дюймов, выступающий из конца слепой кишки и выстланный слизистой оболочкой. Приложение не имеет потенциальной пользы для функционирования человеческого тела. Аппендикс закрыт одним концом, а другой конец прикреплен к толстой кишке. Функция толстой кишки — выводить отходы из организма через задний проход и поглощать воду. Аппендикс может заблокироваться калом или бактериями, вызывая выделение слизи, которая в конечном итоге сгущается и блокирует аппендикс.Когда аппендикс блокируется, он набухает, воспаляется и наполняется гноем. Это состояние называется аппендицитом.

Неясно, является ли аппендицит наследственным, но наличие семейного анамнеза этого состояния является показателем того, что это может быть.

Аппендицит

Симптомы аппендицита

Первые симптомы аппендицита — временная боль в правой части живота, которая постепенно усиливается до резкой и стойкой боли в области пупка и вокруг него.Боль может переходить в правый нижний квадрант живота и усиливаться при движении, глубоком вдохе, кашле, чихании, ходьбе или прикосновении. К другим симптомам относятся:
• лихорадка (следует за другими симптомами) от 100 ° F до 101 ° F
• тошнота, рвота, потеря аппетита
• частое и / или болезненное мочеиспускание
• диарея
• запор и не может выделяться газ
• вздутие живота на поздних стадиях

Анализы крови покажут повышенный уровень лейкоцитов. Иногда аппендицит бывает трудно диагностировать, поскольку многие другие заболевания вызывают внезапную боль в животе и подобные симптомы.Ранняя диагностика важна для предотвращения разрыва (когда ваш аппендикс разрывается) и осложнений.

При отсутствии лечения аппендицит может быть смертельным. Когда инфицированный аппендикс лопается, содержимое нижних отделов желудочно-кишечного тракта попадает в брюшную полость и поражает всю брюшную полость. Когда это происходит, у пациента поднимается высокая температура, и боль может внезапно прекратиться.

Аппендицит чаще встречается у мужчин, возникает в возрасте от 10 до 20 лет и редко возникает после 50 лет.Острый аппендицит требует неотложной помощи, и аппендикс следует удалять немедленно. Специфической профилактики аппендицита нет.

Осложнения аппендицита

Осложнения аппендицита включают непроходимость кишечника. Когда аппендикс воспаляется, он может заблокировать кишечник и нарушить функцию стенки кишечника. Это предотвращает прохождение жидкостей и газов, вызывающих тошноту и рвоту.

Инфицированный аппендикс может разорваться или лопнуть в течение 24 часов после появления симптомов.Это может вызвать абсцессы, то есть гнойные фурункулы вокруг аппендикса; или диффузный перитонит , то есть инфекция брюшной полости, которая потенциально опасна для жизни. Симптомы перитонита включают легкую или умеренную боль в животе, лихорадку, изменение режима кишечника и ощущение, будто у вас недостаточно энергии для повседневной деятельности.

Аппендицит может также распространять бактерии, вызывающие инфекцию в кровотоке — опасное для жизни заболевание, называемое септицемией .

Диагноз аппендицита

Первоначальный диагноз аппендицита устанавливается на основании полного анамнеза и физического обследования. При физикальном обследовании выявляются такие признаки аппендицита, как повышение температуры, болезненность в правой нижней части живота, особенно когда врач надавливает на эту область, резкое усиление боли при снятии давления — болезненность отскока. Чтобы подтвердить диагноз аппендицита, врач может назначить некоторые или все следующие анализы:

Количество лейкоцитов (WBC): Количество лейкоцитов обычно повышается при наличии инфекции.Повышенное количество лейкоцитов помогает подтвердить аппендицит. Однако один только лейкоцит не может определить аппендицит, поскольку лейкоциты увеличиваются при любом виде инфекции.

Общий анализ мочи: Это микроскопическое исследование мочи для определения наличия эритроцитов, лейкоцитов или бактерий. Аномальный анализ мочи означает воспаление или камни в почках. Воспаление может быть от аппендикса, поскольку он расположен очень близко к мочеточнику и мочевому пузырю.

Рентген: Рентген брюшной полости может показать непроходимость кишечника.Стул может стать твердым и заблокировать отверстие аппендикса, что видно на рентгеновском снимке.

Ультразвук: Ультразвук — это процедура, при которой используются звуковые волны для исследования различных органов тела. Ультразвук помогает определить увеличенный аппендикс или абсцесс. Ультразвук также помогает устранить другие состояния здоровья, которые имеют симптомы, похожие на аппендицит, в основном у женщин, например, осложнения со стороны яичников или маточных труб.

Компьютерная томография: Компьютерная томография (КТ) очень полезна в случае беременности для выявления аппендицита или других абсцессов, прикрепленных к аппендиксу, и / или устранения других заболеваний, вызывающих аналогичные симптомы.

Лечение аппендицита

Аппендицит лечится хирургическим путем с помощью аппендэктомии.

Подготовка к аппендэктомии

Подготовка включает обычные предоперационные тесты, в том числе:
• общий анализ крови
• тесты на свертываемость крови
• общий анализ мочи
• рентген грудной клетки

Анестезиолог захочет узнать, сколько времени прошло с тех пор, как вы что-нибудь поели или выпили. Общая анестезия может проводиться только натощак из-за риска рвоты под действием седативных препаратов.

Анестезия

Операция может проводиться как под общим наркозом, так и под спинальной анестезией.

Процедура аппендэктомии

Аппендэктомия или удаление аппендикса может быть выполнено двумя способами — традиционной открытой операцией или новой техникой, называемой лапароскопической операцией. Процедура занимает около часа.

При открытой аппендэктомии на коже живота и нижележащем слое жира делается разрез от двух до трех дюймов. Мышцы и органы разделяются, и брюшина разрезается, чтобы обнажить слепую кишку (часть толстой кишки).Аппендикс и другие абсцессы, если таковые имеются, идентифицируются и отсекаются от толстой кишки. Любая жидкость или гной из инфицированного аппендикса отсасываются. Иногда дренаж оставляют на несколько дней. Толстая кишка ушита, кровеносные сосуды перевязаны; брюшная полость закрывается с последующим ушиванием или ушиванием скобами разреза, сделанного на коже живота. Швы или скобки обычно снимают через 7-10 дней после операции.

Лапароскопия — показывает инструменты в брюшной полости

При лапароскопической аппендэктомии нет больших кожных разрезов, только несколько маленьких колотых ран.Лапароскоп, который представляет собой тонкую трубку с видеокамерой, прикрепленной к одному концу, вводится через одну из этих колотых ран. Врач может видеть внутреннюю часть живота на телеэкране, прикрепленном к видеокамере. Камера позволяет хирургу проверить диагноз перед удалением аппендикса. Аппендикс удаляется инструментами, вставленными через одну из других колотых ран на животе. Лапароскопия лучше для пациента, чем открытая операция, потому что меньше послеоперационная боль и меньше шансов на осложнения.Если вам сделают лапароскопию, вы, скорее всего, отправитесь домой в день операции.

Иногда хирург не может идентифицировать аппендикс с помощью лапароскопа или не может удалить аппендикс из-за рубцовой ткани от предшествующей операции на брюшной полости. В этом случае хирургу придется делать открытую операцию. В зависимости от того, что он обнаружит, хирург может немедленно провести открытую операцию или закрыть проколы и назначить открытую операцию на более поздний срок.

В некоторых случаях хирург может обнаружить, что аппендикс в норме без признаков аппендицита.Хирург может решить удалить нормальный аппендикс, поскольку лучше удалить аппендикс, чем иметь аппендицит позже.

После операции вы пойдете в палату выздоровления около часа. Если у вас была открытая аппендэктомия, вы будете вставать и ходить в течение 6 часов. Если не будет осложнений, через день-два поедешь домой.

Осложнения аппендэктомии

Как и любая операция, аппендэктомия имеет возможные осложнения. Осложнения могут быть связаны с анестезией, проблемами с дыханием, непроходимостью кишечника, побочными эффектами лекарств или операцией.

Возможные осложнения операции: сильное кровотечение или инфицирование места разреза. Инфекция может варьироваться от легкой до средней и тяжелой. При легких инфекциях появляется легкая болезненность и покраснение в этой области. Умеренные инфекции можно лечить антибиотиками; тяжелые инфекции могут потребовать хирургических процедур в дополнение к антибиотикам. Инфекции при лапароскопических операциях возникают редко.

Аппендэктомия, выполненная по поводу разрыва аппендикса, может иметь другие осложнения, требующие более длительного пребывания в больнице.

В очень редких случаях аппендэктомия может иметь долгосрочные последствия, такие как повышение риска других заболеваний, таких как болезнь Крона.

Восстановление после аппендэктомии

После неосложненной аппендэктомии вас выпишут из больницы в течение трех дней, и вы сможете вернуться к нормальной деятельности примерно через 2-3 недели. Возвращение к нормальной деятельности может занять немного больше времени, если аппендэктомия была сделана по поводу разрыва аппендикса или были осложнения. Уход в процессе заживления включает:

Еда и питье:

Если у вас тошнота, начните с жидкой диеты, чтобы кишечник вернулся к нормальной работе.Вы можете постепенно вернуться к своей обычной диете. Чтобы ускорить процесс заживления, важно придерживаться сбалансированной диеты. Вам может понадобиться смягчитель стула, чтобы предотвратить запор от обезболивающего и анестезии.

Уход за разрезами

Разрез должен быть чистым и сухим в соответствии с предписаниями хирурга. Не мочите разрез в ванне или под душем, пока хирург не разрешит вам все в порядке. Если вы думаете, что у вас жар, измерьте температуру. Ежедневно проверяйте свой разрез на наличие признаков инфекции, таких как повышенное покраснение, припухлость, боль в месте разреза, дренаж или лихорадка выше 101.5 ° F. Немедленно позвоните своему хирургу:
• если вы заметили какие-либо признаки инфекции, кровотечения или выделения в месте (ах) разреза
• если у вас вздутие живота
• если у вас рвота или диарея

Если вам сделали открытую операцию, у вас будет короткий шрам; Если ваша операция была сделана лапароскопически, у вас останется 3-4 шрама длиной примерно полдюйма в местах, где инструменты были введены в брюшную полость.

Возвращение к нормальной деятельности:

В большинстве случаев вам будет разрешено вернуться к обычным занятиям в течение двух-трех недель после операции.Ваш хирург может дать вам определенные ограничения, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать осложнений. Ограничения могут включать в себя отказ от работы с тяжелыми грузами, отказ от посещения тренажерного зала, занятия спортом, бег или бег трусцой или выполнение любых тяжелых физических нагрузок в течение 6 недель. Избегайте вождения в течение 2 недель.

Детская больница Джона Хопкинса

Знаете ли вы персонажа Мэдлин ? В одной из историй она просыпается однажды ночью в школе-интернате с сильной болью в животе. Врач говорит, что боль вызывает аппендикс, поэтому она срочно отправлена ​​в больницу на операцию.Вскоре она выздоравливает и чувствует себя намного лучше.

Но что такое аппендикс и зачем его удалять?

Что такое аппендицит?

Ваш аппендикс (скажем: uh-PEN-dix) представляет собой небольшой мешочек в форме пальца, соединенный с толстой кишкой в ​​правой нижней части живота (или брюшной полости). Приложение действительно не имеет цели. Так что, если ребенку нужно удалить его, его или ее тело будет работать нормально после операции. Некоторые исследователи считают, что много-много лет назад аппендикс когда-то был полезной частью пищеварительной системы, но нам он больше не нужен.

Когда ваш аппендикс воспаляется или опухает, это называется аппендицитом (скажем: uh-pen-di-SYE-tis). И дети, и взрослые могут заболеть аппендицитом. Не всегда очевидная причина возникновения аппендицита. Иногда это происходит после заражения кишечника. Иногда что-то вызывает закупорку аппендикса, а затем он воспаляется.

Аппендицит не заразен. Это означает, что вы не можете заразиться ни от кого, у кого она есть. Но мало что можно сделать, чтобы предотвратить развитие аппендицита.

Как люди узнают, что они у них есть?

У людей бывают разные симптомы аппендицита. Человек, страдающий аппендицитом, может чувствовать, что у него или нее спазмы желудка или действительно сильное несварение желудка.

Обычно первым признаком является боль в области пупка. Боль в животе может усиливаться при движении, прыжках, кашле или глубоком вдохе. Иногда следует рвота. Через несколько часов боли, как правило, переходят в нижнюю правую часть живота.Иногда боль в этой области может стать острой и интенсивной — достаточной, чтобы не дать ребенку заснуть ночью.

Человек с аппендицитом не будет чувствовать себя очень голодным, и у него может быть небольшая температура. Некоторые люди не хотят двигаться, потому что чувствуют себя лучше, если ложатся и свертываются калачиком.

Чем занимаются врачи?

Каждый раз, когда у вас болит живот, вы должны сказать маме, папе или другому взрослому, кто ухаживает за вами. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть аппендицит, вам нужно будет посетить офис или отделение неотложной помощи.В любом месте врач осмотрит вас, уделяя пристальное внимание вашему животу.

Врач может проверить наличие болезненности в области живота, особенно в нижней правой части живота, месте, известном как точка МакБерни . Это пятно болит, если у ребенка аппендицит.

Врач может проверить небольшой образец крови на наличие большого количества лейкоцитов, что означает, что в организме может быть инфекция. Врач также может проверить образец мочи, чтобы убедиться, что в моче нет инфекции.Иногда врачи делают специальный снимок, например, рентген, компьютерную томографию или УЗИ брюшной полости.

Если врач решит, что у ребенка аппендицит, аппендикс необходимо удалить во время операции. Вам не разрешат ничего есть или пить до окончания операции.

Для подготовки к аппендэктомии (так называется операция по удалению аппендикса) ребенку будет сделана анестезия. Это погружает его или ее в своего рода глубокий сон и избавляет ребенка от боли во время операции.

Во время операции хирург сделает небольшой разрез в брюшной полости и удалит аппендикс. После операции останется крошечный шрам.

После удаления аппендикса

После аппендэктомии ребенок останется в больнице несколько дней. Время, необходимое детям для восстановления после этой операции, варьируется, но обычно они возвращаются в школу примерно через неделю. Обязательно спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы по этому поводу.

Человек, перенесший аппендэктомию, скоро почувствует себя лучше и не будет чувствовать себя иначе без аппендикса.И еще одна хорошая новость: малышу больше не придется беспокоиться о аппендиците!

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

5 общих вопросов об аппендиксе и аппендиците

Ежегодно в CHOC проходят лечение от аппендицита более 700 детей.Аппендэктомия — одна из наиболее часто выполняемых операций в мире. Но что такое аппендикс и почему он отправляет так много людей в отделение неотложной помощи с болью в животе?

Доктор Питер Ю, детский терапевт и торакальный хирург, объяснит вам все, что вы когда-либо задумывались об аппендиксе, и многое другое.

Доктор Петр Ю, детский общий и торакальный хирург, CHOC

1. Что делает приложение?

Аппендикс представляет собой небольшой пальцеобразный выступ, который выступает из толстой кишки и находится в правой части живота.Он весит примерно как дождевой червь. На самом деле, его старомодное название — червеобразный отросток, что означает червеобразный, объясняет доктор Ю.

Аппендикс у всех разные. Некоторые длинные, некоторые короткие и короткие. Но их всех объединяет то, что они не нужны для счастливой и здоровой жизни.

«Мы не уверены, есть ли у приложения цель. Некоторые врачи не верят, что это что-то дает, — говорит доктор Ю. «Некоторые думают, что он играет роль в развитии иммунной системы, а некоторые считают, что в нем обитают« полезные бактерии », которые помогают здоровью кишечника.Суть в том, что аппендицит — распространенное явление, и пациенты чувствуют себя очень хорошо после удаления аппендикса ».

2. Что вызывает аппендицит?

Бактерии естественным образом обитают в толстой кишке и текут в аппендикс и из него. Иногда отверстие в аппендиксе блокируется. Либо запор, твердый кусок стула, называемый «фекалитом», либо увеличенные лимфатические узлы, вызывают эти закупорки.

Засорение задерживает бактерии внутри, где они размножаются и размножаются.Это приводит к воспалению органа. Если не лечить, аппендикс может лопнуть, выпустив в организм инфекционные бактерии.

Симптомы взрыва или воспаления аппендикса

Каковы признаки аппендицита?

• внезапная сильная боль
• боль, которая начинается около пупка и переходит в нижнюю часть живота с правой стороны
• лихорадка, тошнота или рвота

Чтобы диагностировать аппендицит, отделение неотложной помощи Джулии и Джорджа Аргирос больницы CHOC проверит кровь вашего ребенка на наличие признаков инфекции и проведет ультразвуковое исследование брюшной полости.В то время как многие больницы используют компьютерную томографию для диагностики аппендицита, радиологи и сонографы CHOC имеют подготовку и опыт для постановки диагноза с помощью ультразвука, чтобы минимизировать воздействие радиации на вашего ребенка. Если ультразвуковое исследование не дает результатов, радиолог может провести компьютерную томографию.

3. Как хирург удаляет аппендикс?

Хирург выполнит процедуру, называемую лапароскопической аппендэктомией, чтобы удалить аппендикс.Детский анестезиолог уложит вашего ребенка спать под общим наркозом. Процедура занимает около 30 минут, хотя детские общие хирурги CHOC могут удалить орган менее чем за 10 минут, если это необходимо.

Во время операции на брюшной полости делаются три крошечных разреза. Углекислый газ вдувается в живот, образуя купол, дающий хирургу возможность работать. В два разреза вставляются небольшие хирургические инструменты, а в третий — лапароскопическая камера. Аппендикс идентифицируется, скрепляется или перевязывается и удаляется.

Хирург закрывает разрезы хирургическим клеем и рассасывающимися полосками. В большинстве случаев дети остаются в больнице в течение одного дня, прежде чем врач выпишет их. В течение двух недель после операции они не должны заниматься тяжелой деятельностью или заниматься спортом и обычно могут быстро вернуться в школу, часто даже на следующий день.

4. Что вы будете делать с аппендиксом после его удаления?

Затем патологоанатомы осматривают удаленный аппендикс в отделении патологии под микроскопом.Этот осмотр важен, потому что он подтвердит диагноз аппендицита и исключит другие состояния, такие как язвенный колит, болезнь Крона и карциноид. Ваш хирург сообщит вам результаты во время вашего следующего визита.

5. Что делать, если у меня лопнет аппендикс?

«К счастью, перфорированный аппендицит встречается реже, чем неперфорированный аппендицит, но это может случиться», — говорит доктор Ю.